专家文章

肛肠疾病常见的症状

尹树仁
尹树仁

主任医师 肛肠科

武警辽宁总队医院

三级甲等
极速问诊

肛肠疾病常见的症状有:大便出血、肛门疼痛、搔痒、肛门口脱垂、肛周肿块、坠胀、里急后重、大便困难、腹泻或便泌、粘液血便、粪便形状变化、恶心呕吐、肛周流稠水、腹痛以及腹部摸到包块、贫血、乏力、发热、畏寒等等。

痔疮与其他肛肠疾病如肛裂、肛瘘、肛周脓肿、盲肠息肉 、盲肠癌等有许多相似的症状,但又有本质的不同,治疗原则和治疗方式也不同。合理鉴别痔疮与其他肛肠疾病对于指导选择服药、确定防治等有着非常重要的意义。

肛裂 是指齿状线以下肛门移行上皮破裂形成的裂口或溃疡,系仅次于痔疮的常见肛门病。肛裂的致病原因很多,但大多与肛周反复感染、溃疡及大便干燥有关,大便时肛门疼痛、大便出血(大便出血量不多)。肛裂既可单发又可多发,前者是指只有一个裂口,后者可有两个以上裂口。初期的肛裂是表浅上皮破裂,到了晚期则形成很深的肛门溃疡。此时裂口下端皮肤可因长期慢性炎症刺激而形成小袋状皮肤隆起,称为裂痔,以前称为“哨兵痔”。其医学体现为疼痛、大便出血、大便秘结。肛裂的疼痛特点是大便时有刀割样的剧痛,排完便后疼痛有所减轻,但片刻后又会发生持续的难以忍受的剧痛,长达数小时,甚至一天。

脱肛 是盲肠粘膜下坠脱垂肛外,脱垂部分呈环状,而内痔脱垂时,脱垂物常在一处或多处,以截石位3、7、11点为多。假如脱垂不是十分严重,自我鉴别时和内痔痔核脱垂、外痔肿块是很难区分得清的,都体现为肛门外肿块。但是痔疮肿块是血液瘀阻形成的,可通过消炎、活血化瘀消除;脱肛则是把脱垂部分再送回去,不严重的可自行复位,严重的需手术。儿童一般很少得痔疮,若有便后肛门肿物脱垂,应考虑是脱肛或盲肠息肉。脱肛者多见于儿童、老人、产妇、长期腹泻者、慢性咳嗽者、酒色过分者,盖因此类人元气不实气虚下陷,或长期的腹压增大。

肛瘘 是肛门盲肠瘘的简称,它是一种一端开口于肛门盲肠壁,另一端开口于肛周皮肤,并有肉芽组织覆盖的瘘管。然而,在医学实际应用中,把和肛门盲肠有关的窦道往往也包括在内,称为不完全瘘或单口瘘。肛瘘是肛门腺体感染形成化脓性脓肿后,有脓肿破溃或切开排脓后留下的一种合并症。肛瘘的主要体现是肛周皮肤上有疮口,不断向外流脓血。它的形成原因是盲肠炎症。而盲肠炎症多是由于大便干燥、肛裂、其它感染性疾病导致。肛瘘与痔疮较容易区别。

盲肠息肉 是盲肠粘膜或粘膜下腺体局限性增生而形成的良性上皮性肿瘤,可发生于任何年龄和性别,可单发也可多发,可发生于肠道的任何地方,但以盲肠和乙状结肠最为常见,可有家族史,原因不明,一般以为与下列原因有关:炎症刺激、基因突变、遗传原因、饮食原因、机械性损伤、和粪便刺激有关。主要体现为大便出血,脱垂及肠道刺激等症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血粘液便、里急后重等,盲肠指检及内窥镜检查可确诊。

盲肠癌 多发于老年人,主要体现为便中带血、腹泻或大便秘结、大便形状变化,常有便频、里急后重等肠道刺激症状,原因不明。多与慢性炎症刺激,良性肿瘤恶变,饮食原因等有关。盲肠指检可发现肿物,病理检查可确诊。

肛乳头肥大 是肛乳头因慢性炎症刺激,增生肥大而成。小的,有如三角形或椎形,大的呈乳头形,可脱 出,表面是白色的皮肤,位于齿状线,质硬,形小,不出血,无静脉曲张变形与痔疮不难区别。下消化道出血,肠道炎性出血则多为脓血或粘液血便,血与大便混合,确诊需行乙状结肠镜检。

肛窦炎 急性炎症时,肛门灼热、疼痛,有下坠感,大便时疼痛加剧,严重者即使不大便,也常有短时间阵发性刺痛,疼痛可向臀部和股部后侧放射。慢性减轻期,几乎无明显症状,仅在大便后肛内有短暂的微痛。常有大便带有少量粘液或粘液常在粪便前流出,有时呈血性。本病致病原因是当大便干燥或腹泻时,粪便磨损肛门瓣,受细菌感染引发肛窦炎。

肛门湿疹 是一种过敏性、炎症性肛周皮肤病,它具有多形性损害,反反复发作作,易演变成慢性等特点。症状主要是肛门及周围阵发性严重瘙痒;另外还有肛门湿润不适,疼痛,以及其他全身症状,如消化不好的、腹胀、大便秘结、腹泻等。致病原因为慢性消化系统疾病,精神紧张,内分泌功能失调,以及外服药及化学物品的刺激等。治疗时应根治原致病,改善和除去引发原因,保持内裤清洁避免扰抓。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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