1978年，Smillie医生发表半月板切除治疗半月板撕裂的文章，从此半月板切除成了骨科的常规手术。在过去的三十年里，全世界做了无数的半月板切除。很多没有半月板的患者经过了无痛的十年，或者二十年 。但是，很多患者逐渐感觉到膝关节开始有摩擦感，甚至反复出现关节肿痛。全球范围的很多大宗病例随访研究发现，半月板切除后果严重，所以开始了只切除撕裂部分的“部分切除”手术。但是，研究发现半月板大部分切除的患者，在手术后10年，有70%会发生关节磨损的X线证据。近十年来，关节镜下半月板部分切除在国内迅速普及，不同比例的半月板切除成为主流。

每一毫米的正常半月板，都是有生理功能的，比如均匀分布大腿和小腿的压力、缓冲、稳定关节、促进软骨营养、本体觉(感受关节位置等感觉)等。半月板切除的越多，功能丧失越多，对关节的危害越大。有时候半月板切除的不多，但是半月板横径损失很多，或者说半月板分成前后两部分了，半月板失去了结构的完整性，也就没有功能了，等于做了半月板全部切除。

为了防止半月板切除后的骨性关节炎的发生，各国医生进行了很多研究。1984年，Milachowski报告了首例同种异体半月板移植的经验。从此，全球范围出现了大量的成功报告。

如果你曾在过去接受了半月板切除，包括次全切除或大部分切除，或者关节镜下横断撕裂的切除，应该留意你的膝关节了。最好抽时间到医院去做个核磁共振，看看是否已经发生软骨磨损。当然，如果已经有了摩擦感、疼痛、肿胀、行走或下蹲等功能影响，说明关节已经磨损，就应该做半月板移植了。如果再拖下去，等到关节软骨磨损的太多了，失去了半月板移植的机会，就只能做更大更复杂的人工关节置换了。先对而言，人工关节置换的风险和可能的并发症，要比半月板移植多得多。

我前天做的外侧半月板移植，只用了一个半小时，今天患者已经下地走路了。恢复的很快，损伤也很小，切口只有2厘米。我的第一个半月板移植已经七年了，时间证明这是个很安全、可靠、有效的手术。

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