小儿脑瘫的康复重在功能的建立

在临床接诊中，经常会遇到脑瘫患儿的家长向我询问：治疗之后能达到怎样的效果?能和正常孩子一样看不出来吗?在不少家长的心里还存在着一个误区，他们认为脑瘫患儿如果接受了治疗，就能像其它疾病一样，达到完全治愈的效果。或者既使是不能完全正常，看起来和正常孩子区别不大也行，所以我在这里特别强调一点，小儿脑瘫的治疗目的在于尽量改善其各项功能，帮助患儿将来更好的回归社会，满足日常生活的需要，恢复生活自理能力。

为什么这样说呢?首先，小儿脑瘫并非传统意义上所说的单一疾病，而是因为发育未成熟的中枢神经系统受到损伤，引起运动和姿势异常的一种综合征。虽然中枢神经系统病变不再加重，但是骨骼肌肉系统的继发性病变会随着生长发育逐渐加重，直到骨骼发育成熟。患儿的运动能力和所需要的治疗随着患者的发育成熟也在变化。

所以，在对脑瘫患儿进行康复治疗时，应优先考虑患儿语言沟通能力、日常生活能力和运动能力的处理。那么，我们该如何开展这方面的康复治疗呢?人类的八大基本功能是从抬头、翻身、坐起、爬行、站立、行走、蹲起、上下台阶，所以应该按照小儿正常发育规律，从这八个方面来依次进行训练。在纠正脑瘫患儿所存在的异常姿势方面，要通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训。对脑瘫的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定，按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练，并通过康复师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。同时也要记住一点，训练过程中要按照由粗大到精细，从上到下，由近及远，从简单到复杂的训练原则来进行。

当然，这种康复训练手法，也不是能解决所有的问题的，有一些孩子可能需要配合肉毒素的注射，也有一些孩子要在合适的时机适当地配合外科手术及矫形治疗，总而言之，脑瘫康复是一个综合性的全方面的治疗，我们在强调其中某一治疗方式重要性的同时，更要重视其互相配合才能达到理想康复效果。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！