大部分截瘫患者会出现排尿方面的问题，如排尿费力、尿不尽、漏尿、憋尿等，这是由于支配膀胱和尿道的神经受损引发的，即所谓的神经原性膀胱，临床上分为痉挛膀胱和松弛膀胱、逼尿肌以及尿道括约肌的功能不协调等不同类型。

由于截瘫患者的膀胱憋尿感觉缺失和(或)排尿时尿道括约肌不能松弛，因此无论膀胱内憋了多少尿，膀胱内的压力有多高，患者也感觉不到和不能正常排出尿液。患者所能感觉到的就是不停的漏尿，并错误地认为只要有尿流出来问题就不大，恰恰是这种错误的认识给截瘫患者埋下了重大的安全隐患。漏出的尿液如冰山一角，膀胱内残留的尿液如海洋下面的巨大冰体，这种隐患的直接后果是导致截瘫患者的生命受到了极大的威胁，持续的膀胱憋尿引发膀胱内持续高压是这种安全隐患的最大原因，持续的膀胱高压先后影响到输尿管和肾脏的功能，此时就形成了对肾功能的长期持续性损害。一年之内如果膀胱内的高压状态持续存在，100%的患者肾功能会受到损害，时间再长一些甚至形成尿毒症，这恰恰是影响这些患者长期存活的关键性因素之一。北京康复中心神经泌尿外科刘铁军

由于国外医学界对以上问题的高度重视，脊髓损伤患者的死亡率从一战后即逐年大幅度降低，如今已接近正常人群的水平。国内据对唐山大地震患者15年后死亡原因的调查表明，49%~66%与尿毒症有关，但这一问题尚未引起国内医学界的重视，且看我们周围有多少截瘫患者在进行尿毒症透析，这不能不说是国内医学界尤其是康复医学的一大遗憾，因为上述情况通过适当的治疗尤其是在早期开始治疗是完全可以避免的。

总之，肢体功能障碍对生命的威胁远小于尿路系统的功能障碍，因此截瘫患者在重视肢体康复治疗的同时，一定要充分重视到内脏尤其是尿路系统的康复。

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