心理治疗在治疗神经性耳鸣中的作用

耳鸣，是指患者听到实际上并没有声源的声音，多是单个的纯音。它有别于幻听，幻听多是有背景的语言，如：哭闹声，喜白事的吵闹声，也有别于血管的搏动声，后者多为有节律的与心博同步的“嗡嗡”声。还要与颅鸣相区别，颅鸣多是患者感觉声音发自脑袋里，且多伴有神经症状。耳鸣分两种：一是自觉性耳鸣，或称为主观耳鸣，只有患者自己能听到，他人是无法听到的;另一种是他觉性耳鸣，除了患者本人能听到，他人，如医生也可一听到，所以这种耳鸣又称作客观性耳鸣，这种耳鸣多半是鼓膜的痉挛造成鼓膜自身运动所产生的声音，有的像“哒、哒”的磕头虫，有的像“哒哒、哒”的机关枪声，或软腭痉挛，耳咽管过畅呼吸时发出的声音。

耳鸣不是一个致命的疾病，(除了它是致命的全身疾病引起的耳鸣)，但它是一个叫人讨厌而有烦恼的疾病，严重的会使人不得休息，难于睡眠，精神不能集中，使人心焦祸乱，昼夜不得安宁，长此以往，或调理不当，会使人变得忧郁而不能自拔……。

从外耳到中耳到内耳，任何一个部位出了异常，都会导致耳鸣，还有不少的全身性疾病也会引起耳鸣，如：引起耳中毒的药物，老年性的退化，糖尿病，高血压，……。

耳鸣的治疗，建议首先去专科(最好去正规的医院专科)确诊是否是耳科疾病引起的耳鸣，然后再进一步确定是什么性质的耳鸣，一般来讲，外耳、中耳引起的耳鸣，只要去除病因，耳鸣就会消逝，若是内耳所致，要确定是否造成听力损害，有听力损害者，就必须予以重视，要针对病因积极治疗。全身疾病引起的耳鸣，治疗原发的全身性疾病则是第一位的。

无论是什么原因诱发了内耳性的耳鸣，治疗起来都有一定的难度和过程，所以，患者必须要有充分地心理准备，除了药物的治疗以外，心理上的治疗，也是治好、治愈耳鸣的一个重要环节。

首先每位患者应当了解：耳鸣不是一个致命的疾病，所以，不必恐惧，同时患者自身也都会体会到：当身体精神状态好、心情愉快、睡眠好时，耳鸣常常会减轻或消失，而当全身不适、情绪不良、睡眠差时，耳鸣则加重。这说明耳鸣的出现与患者的心理状态有密切关系，反之，也会发现当耳鸣出现时也会影响患者的心理状态，引发抑郁、焦虑，造成恶性循环。

所以医生和患者应共同采取疏导性心理治疗，并予以安慰药物，来影响及改变患者的心理状态和心理障碍，从而达到打断恶性循和治疗耳鸣的目的。有报道说：通过心理治疗与常规治疗感音神经性耳鸣，两种疗效比较无显著性差异，也就是说，两种疗效是一样的，不分高下，但这种治疗，它不具有药物及其他治疗所引起的副作用，，所以心理治疗是治疗耳鸣的一种有效的方法。

患者自身要注意的是：尽量避免噪声刺激，尽量少佩戴高震动的随身听、mp4等，避免过度疲劳、改善睡眠不足，避免情绪过度紧张和使用有耳毒性药物如：庆大霉素、链霉素、卡那霉素等。

愿耳鸣患者早日康复。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！