小儿佝偻病的防治

小儿佝偻病是婴儿时期常见的一种慢性营养缺乏症,民间俗称为软骨病.它是由于小儿体内缺乏维生素D而引起钙、磷代谢紊乱，继而导致以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，多表现在2岁以下的婴幼儿。

多见于婴幼儿,特别3月以下的小婴儿。最初往往表现为精神、神经方面的症状，如烦躁不安，夜间容易惊醒和多汗，在吃奶和哭闹时出汗更明显，汗多刺激头皮出现时有摇头等;接着会出现典型骨骼发育方面的病变。例如6个月以内婴儿出现以颅骨改变为主，头颅按上去有乒乓球那种弹性感;7～8个月时出现方颅，前囟门大而闭合迟缓，头后枕部的毛发稀少颅，牙齿的萌出和坐立、行走也迟于正常婴儿;胸部骨骼可表现为肋串珠，肋骨与肋软骨交界部位隆起粗大，纵向摸上去有如串珠，严重者出手足鐲;1岁左右出现胸骨畸形，肋外翻和鸡胸;倘若孩子在佝偻病活动期时久坐、久站，还可能引起脊柱弯曲和下肢出现O形、X型腿。 2岁以后的儿童多出现后遗症，残留不同程度的骨骼畸形.维生素D缺乏 的主要原因是围生期摄入量不足。母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D摄入不足，或孕母有严重营养不良，肝肾疾病，早产及双胎等.乳儿期(2个月至1周岁)饮食中所含维生素D的量很小，每天通常不超过100个国际单位。而此时孩子每日维生素D的需要为400个国际单位，二者之间的差别是显而易见的。 生长速度快，特别早产及双胎婴儿生后生长发育快，需要较多的维生素D，而体内储存的维生素D不足，易患佝偻病。另一种原因是日照不足，身体自身合成维生素 D不足。一般每天在户外活动2小时左右，体内就能合成足够的内源性维生素D。此外疾病影响和长期服用抗惊厥药物，婴儿胃肠道或肝胆疾病影响维生素D的羟化过程. 从上可知，预防佝偻病主要是依靠多晒太阳和额外补充维生素D，服用鱼肝油或伊可新。严重患儿及时就诊，并积极治疗基础疾病，防止出现后遗症.

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