专家文章

痔疮的手术适用症

赵义瑞
赵义瑞

主任医师 肛肠外科

青岛市立医院

三级甲等
极速问诊

并非所有的痔疮都需要手术治疗,需要手术治疗的痔疮只占门诊就诊病人的10-20%,但是这几年我惊讶地发现,在某些痔疮专科医院,他们的门诊病人竟然是100%都需要手术治疗!而且还没检查就先让病人查术前常规和凝血常规,以便在上床检查时随时开刀!

什么样的痔疮需要手术治疗呢?

简单说,就是比较严重的痔疮才需要手术治疗。我们把混合痔分为4期,只有3-4期的混合痔需要手术治疗。

1期:大便时肛门出鲜血,但没有什么东西从肛门脱出。

2期:排便时肛门有出鲜血,并有少量肉从肛门脱出,大便完脱出物可以自己缩回去。

3期:排便时肛门出鲜血,并有较大脱出物,自己不能缩回去,需要用手推进肛门。

4期:肛门外长期有脱出物,虽然用手推进肛门,自己又会脱出。

之所以不主张较轻的痔疮做手术,是因为痔疮手术不可能是“除根”手术,任何人痔疮手术后都有可能复发,如果很轻的痔疮就做手术,可能你在一生中要做很多次痔疮手术!

1-2期的痔疮怎么办呢?1-2期的痔疮犯病时可能出血或者肿痛,用药物治疗就可以了。

如果还不需要手术的痔疮被做了手术,会出现什么后果呢?

白花钱白受罪是肯定的了,近几年我发现了好几例很轻的痔疮被做了PPH手术后出现的严重并发症和后遗症,1.术后2-3周出现大出血。因为这些病人并无脱出症状,直肠无多余粘膜,被PPH 切除一段直肠粘膜后,吻合口变得很紧,导致被挣破大出血。2.长期肛门下坠。原理与上述相似,过紧的直肠粘膜导致肛门下坠感。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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