主任医师 骨科
首都医科大学附属北京地坛医院
三级甲等颈椎、颈髓及椎周疾病引起的视力障碍称颈源性视力障碍,简称颈性视力障碍。根据我们研究颈椎病体会,此症较多见,极易被漏诊或误诊。
据 40 年资料完整的 168 例,对其临床表现和康复治疗予以概述。
临床表现为:阵发性短暂失明;阵发性复视;阵发视力减弱、视雾、眼闪彩、视野缺损、飞蚊症多伴有颈性头昏头晕,占本症的 80 ~ 95 %,其特征是与颈椎疾病症状同步,眼底检查少数有非特异性动脉变细外,无其他特异表现。
这是颈性视力障碍最多见的,也是最易漏诊的;早发性可逆性花眼十分多见,经治疗颈椎病花眼减轻,甚至完全恢复正常。颈椎病的其他应有症状体征,在颈性视力障碍中几乎 100 %存在。这也是诊断颈性视力障碍的必备条件。
治疗与康复: 我们认识到颈源性视力障碍是常见多发病,给患者带来的痛苦是严重的,但预后是乐观的,经正确治疗,其康复率极高,几乎 100 %的病人是可逆的。首选手法复位整脊,包括钳式复位和旋转钳式复位。同时辅以药物,血管扩张剂脑益嗪或西比灵 5mg ,每晚饭后服一次。如有抑郁症状,加服抗抑剂阿米替林。颈椎症状严重者同时配合穴位药物注射及促进神经营养代谢药物。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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