专家文章

生殖器疱疹

杨秀敏
杨秀敏

主任医师 皮肤性病科

北京同仁医院

三级甲等
极速问诊

什么是生殖器疱疹?

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所引起的生殖器皮肤粘膜疾病。

生殖器疱疹的临床表现有哪些?

临床表现为生殖器部位多发性、疼痛性小水疱、糜烂,首次感染后症状严重,但多次复发后病情较轻。该病的特点是一次发作即使不经治疗,经1~2周可自行消退,但过一段时间后又复发。

怎么治疗生殖器疱疹?

临床治疗药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。初发、复发性生殖器疱疹疗程有不同,频繁复发(每年6次)者,可采用长期抑制疗法。

生殖器疱疹为什么经常复发?

疱疹病毒在感染生殖器皮肤粘膜后,常潜伏在骶神经节。潜伏感染是生殖器疱疹复发的根本原因。目前普遍认为生殖器疱疹是一种复发性的终生性疾病,但并非所有病人均会复发。单纯疱疹病毒2型所致生殖器疱疹较1型更容易复发。

潜伏的病毒受一些因素影响而复活,疱疹就会复发。复发的诱因很多。比如,频繁的性交、劳累、感冒、发热、酗酒、情绪紧张、月经等等。有时复发的诱因也找不到。对于复发频繁的病人,可以用长期抑制治疗,即采用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物,以较小的剂量,持续用药,疗程为1年。治疗1年后,应在医师指导下,视病人心理上对疾病的适应性、疾病复发频率等情况考虑是否停药。在服药期间,疾病基本上不会复发,但停药后可能还会复发。这类药物安全性很好,长期用药不会对身体产生不利影响,也不必担心病毒会发生耐药。由于药物的价格较昂贵,这种疗法的花费很大。因此,对于有复发前驱症状的病人,即复发前数小时~数天内在生殖器或肛门部位出现瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感、会阴坠胀感等不适,可以在皮肤损害还没有出来之前就开始服药,服药时间为1~3天,这样同样可以免除疾病复发之苦,同时又可节省费用。

如何预防生殖器疱疹 ?

复发性病人在前驱症状期可口服伐昔洛韦等,可产生部分或完全的保护作用。避免与发作期病人或无症状的病毒携带者发生性接触。患者也应自觉避免性生活。避孕套不可能完全阻止病毒的传播,发病期间禁止性生活。

得了生殖器疱疹能否怀孕?

当男性患生殖器疱疹时,如果复发频繁,病情不稳定,其配偶不宜怀孕;如果疾病复发少,且复发症状轻微,其配偶可以考虑在没有发作时怀孕,但怀孕后需注意节欲,男性应坚持使用安全套以防止将生殖器疱疹传染给配偶。在怀孕头3月内,配偶出现疱疹症状和体征时,必须考虑终止妊娠。

当女性患生殖器疱疹时,应视患病时间、疾病发作频繁程度和症状轻重来决定是否怀孕。一般来说,患病2年后,往往复发次数减少,发作症状轻微,此时可考虑怀孕,但怀孕后必须注意定期作产前检查,选择恰当的分娩方式。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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