王大爷最近有些烦恼，因为下牙边上有个溃疡，起初以为是上火，不当回事，可几个月下来，消炎药吃了不少也没见好转，反而溃疡面变大了，牙齿也有点松了。直到被女儿硬拽到医院检查，才知道自己患了口腔癌，但是这时候癌的范围已经较大了，颈部淋巴结也肿起来了。

这是一个真实的患者就诊的过程。

在临床工作中发现，中晚期的口腔癌患者居多。据文献统计，超过60%以上的口腔癌患者就诊时已到了中晚期。何为中晚期，就是口腔内癌的范围已经超过4cm，或者出现了颈部淋巴结的转移，甚至有些患者出现肺部或其他部位的转移。

按道理来讲，口腔癌应该很早就能发现，因为张嘴就能看见口腔内情况，即便口腔内癌的范围很小也很容易发现，而且不需要特别的工具，也不需做特别检查。但为何很多像王大爷这样的患者呢?其中可能有个重要的原因是自己不重视，没当回事，以为就是“上火”。

那么如何判断自己是否需要及时就诊，不耽误病情呢?如果出现以下情况，就要警惕：

1、 溃疡的时间：一般口腔溃疡愈合是7-10天。如果溃疡超过了2周，就应该高度重视，需要到医院请医生看看。

2、 溃疡的外形：一般口腔溃疡0.5厘米左右，四面可能有白膜覆盖。癌变的溃疡可能在溃烂部位四面会出现隆起，并不断向四面扩散。

3、 溃疡的质地：口腔溃疡触摸质地一般较软;癌性溃疡触摸质地较硬。

4、 溃疡周围粘膜变化：癌性溃疡周围可能出现红斑、白斑等，面积逐渐扩大。口腔溃疡周缘可能覆盖有假膜，面积会逐渐变小。

5、 功能影响：如发生在舌部，癌性溃疡可影响舌的运动，讲话吃东西不利落。发生在牙龈，边上的牙齿可能松动。还有一些功能影响，比如张口受限，出现麻木等。

6、 疼痛：舌、颊、牙齿等部位出现不明原因的疼痛。或者以前溃疡疼痛不明显，突然疼痛加重。

7、 口腔内有尖锐的东西长期刺激，比如假牙、残根、烂牙。当去除这些刺激后，溃疡还不好转时，要高度警惕。

上面描述的情况是口腔癌的一部分表现，需要强调的是自己的判断是不准确的。重视口腔溃疡，对于超过2周未愈合的口腔溃疡，尽早到医院就诊是关键。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！