我院自成立体检科以来，体检胸透是基本每个体检者基本必备的检查项目，胸部透视对发现早期基本有着不开忽视的作用。对放射科的医生要求也很高。

1:首先透视本身就是一种接受有害照射，只是照射时间短，接受的照射量少。这就的依据医生的技术水平来对受检查者的评估。对受检查者长时间的照射是不力的，因此胸部透视一般应在20—60秒左右。下面是胸部透视和胸部摄片的优缺点介绍：胸透即胸部透视，是将X线荧光屏上的胸部影像增强后，医生直接在显示器上观察动态影像。做胸透时，可通过转动病人进行多角度观察，并观察内脏器官的运动情况。拍过胸片后医生再叫病人做胸透正是利用胸透的这两个优点。而当影像科医生读病人胸片发现可疑病灶，可以通过胸透该病灶进行多方位动态观察以帮助诊断。另外胸透操作简单，费用低廉，立即可得到检查结果，并可在透视监护下进行介入性手术治疗等。但是胸透分辨率低，对比度差，对细微病变和厚实部位的病灶易漏诊，而且射线量较大，不能留下永久性记录。

而胸片影像清晰，对比度较好，适于细微病变和厚密部位的观察，能留有永久性记录，供复查时对比、会诊讨论之用。这也就是医生在病人胸透检查时发现有病灶后建议病人去拍胸片的原因。胸片的缺点是不能观察活动器官的运动情况，费用较高，出结果时间较长。

由上可知，胸透的优点是胸片的不足之处，而胸片的优点正是胸透的缺点，二者只有取长补短，配合使用，才能充分发挥其诊断作用。

2:胸部透视就是以发现基本为基本点，因此在透视时我们主要是以此为目的进行检查，但观察到病变时我们来确定病变的性质是陈旧性的还是发展期的病变，是可疑占位性的或非占位性病变为目的。当我们确定为发展期的病变，或可疑占位性的体检者后我们建议其行摄片或行CT检查来确定病变的性质。目前我们体检大约能发现5%左右的占位性病变。

3:体检透视一般情况下是人数多，基本上是每个上午大约在150人左右，长时间的观察对体检医生的来说眼睛容易出现疲劳。这时医生就必须进行必要的休息，以减少视力疲劳照成的漏诊和误诊。同时在透视时按照一定的顺序观察(该顺序应不同医生顺序可以不同)以减少早期病变的遗漏。

4：体检透视本身就是一个筛查的过程，当病变小于0.5cm时，一般很难发现。因此对于体检使用的透视设备的影像要求也很高，比如影像增强的图像的对比度等等。当透视设备图像质量差的设备对于早期发现病变基本上是不可能。

综上所述本人认为对于健康体检来说，当体检者年龄在40岁以上建议采用胸部摄片来观察胸部的情况为宜。首先体检者接受射线照射时间短。其次图像可以永久保存，同时摄片可以观察的更加详细以减少不必要的漏诊。

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