什么是痛风?

痛风是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积(痛风石)所致的特征性急、慢性关节炎。痛风石除在关节、肌腱及其周围沉积外，还可在肾脏沉积，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出肾功能不全。痛风常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病以及心脑血管病伴发。

为什么要重视肾损害?

在原发性高尿酸血症中30%有肾脏损害。高尿酸血症引起的肾脏损害有两种：①形成尿路结石;②尿酸所致肾实质损害。如果不控制血尿酸水平，发展下去就会发生尿毒症。

如何早期发现肾损害?

通过血液、尿液化验，结合B超检查，一般可早期发现肾损害。

血液化验项目：肾功能、血尿酸、血糖、血脂。

尿液化验项目：尿10项、尿镜检、尿微量白蛋白、尿ß2-微球蛋白

B 超检查项目：双肾、输尿管、膀胱

高尿酸血症与痛风应该注意哪些事项?饮食注意五个“要”

①要保持理想体重。临床观察表明，肥胖病人体重降低后，血清尿酸盐水平降低，尿排出减少，痛风发作减轻。

②要限制食物嘌呤摄取量，每日嘌呤摄取量应在100～150mg以下，尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物。

③要鼓励选食碱性食品，如蔬菜、马玲薯、甘薯、奶类、水果如柑桔等， 增加碱性食品摄取，可以降低血清和尿酸的酸度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性。

④要保障足够尿量，应维持尿量2000ml/d左右，以促进尿酸排泄。因此，病人每日液体摄入总量，应达2500～3000ml。饮料当以普通开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁等为宜。但浓茶、咖啡、可可等饮料，有兴奋植物神经系统作用，可能引起痛风发作，故应避免，为了防止夜间尿浓缩，能在睡前或夜半适当饮水，当更适宜。

⑤要避免饮酒，酒的主要成分是乙醇，它可诱发糖原异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚。乳酸和酮体中的β-羟丁酸能竞争性抑制尿酸排泄。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！