一、什么是面瘫?

面瘫即指面肌瘫痪，是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症。

二、面瘫如何分类?

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫两类。

三、在临床上如何鉴别中枢性面瘫和周围性面瘫?

1.中枢性面瘫为病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;周围性面瘫为病损同侧所有的面肌均瘫痪。

2.中枢性面瘫常伴有面瘫同侧的肢体瘫痪;周围性面瘫如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累。

3.中枢性面瘫无味觉和涎液分泌障碍;周围性面瘫可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。

四、周围性面瘫的流行病学情况如何?

本病多见，可发生在任何年龄，而以20-40岁为多，男性略多，常发生于一侧，任何季节均可发病，而春秋两季发病较高。

五、周围性面瘫的病因病机是什么?

周围性面瘫的病因尚未完全阐明，激发因素可能系风寒、病毒感染及外伤等，以上因素引起局部的营养神经的血管痉挛，导致神经缺血水肿、脱髓鞘，甚至轴突变性等。中医学认为本病多由于人体正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中头面阳明脉络，使颜面一侧营卫不和，气血痹阻，经筋失于濡养而发病。

六、周围性面瘫的诊断要点是什么?

1. 本病可发生于任何年龄，绝大多数为单侧，偶有双侧患病。

2. 起病突然，患者感到患侧面肌运动不灵活，额纹消失或变浅，眼睑闭合不全，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角向对侧歪斜，病侧颊部积食，舌前2/3味觉消失。

3. 除上以外无其他神经系统局灶体征。

七、周围性面瘫如何分期?

1.超急性期，发病3天内。

2.急性期，发病3天至1周以内。

3.恢复期，发病1周至1个月以内。

4.后遗症期，发病3个月以上(从发病1个月至3个月之间，可根据病人具体情况或划为恢复期，或划为后遗症期)。

八、周围性面瘫患者应如何做好自我调护?

1.患侧面部避风寒，忌生冷腥臊食物。

2.必要时戴口罩眼罩防护，因眼睑闭合不全，灰尘容易侵入，每日点眼药水2-3次，以防感染。

3.以热毛巾热敷患侧，热敷时可用手按推面部，方向要向枕后推，不要向前推。

4.注意精神调养，保持心情愉快，避免不良精神刺激。

5. 在针刺治疗过程中，面神经功能开始有所恢复时，应加强面肌功能的练习。

九、周围性面瘫急性期针刺及电针治疗的原则是什么?

面瘫急性期针刺治疗于面瘫局部应少取穴、浅刺、弱刺激;使用电针应选择疏密波，电流不宜过大，时间不宜过长。

十、周围性面瘫恢复期针刺及电针治疗的原则是什么?

面瘫恢复期针刺取穴以面瘫局部取穴为主，配合循经远取，使用电针应选用疏密波，恢复后期病情趋向痊愈时，最好不使用电刺激，以免引起面肌痉挛。

十一、周围性面瘫患者针灸的疗效与哪些因素关系密切?

1.疗效与早期治疗的时效性，早期治疗是关键，治疗最佳时期为患病1周内。

2.疗效与刺激量的渐进性，早期面部取穴应少，刺激应轻。

3.疗效与病程的相关性，患病时间越短，疗效越好，反之越差，疗程超过半年，完全恢复可能性较少。

十二、周围性面瘫疗效的评价标准是什么?

治愈：患部面肌功能完全恢复正常。

显效：患部面肌功能基本正常，仅笑时口角稍向健侧歪斜或皱眉时额纹比健侧稍浅。

有效：患部面肌功能明显恢复，但患眼尚闭合不严，口角轻度歪斜。

无效：治疗后无好转或略有改善。

十三、周围性面瘫预后如何?

周围性面瘫一般1-2周开始恢复，80%的病例一般3-4周痊愈。带状疱疹所引起的周围性面瘫最少需要1-3个月才开始恢复。超过3个月未能完全痊愈的面瘫大多数在1年内也可继续好转，但恢复速度越来越慢，1年后基本定型，以后往往仍会有部分后遗症，难以完全对称。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！