鼻子在五官中有“面中之王”的地位。从整形外科角度来看，东方人面部轮廓缺乏立体感，较为扁平，而中国人的鼻子形态低平者居多，尤以南方人为甚。如面部扁平、鼻子低平，会使面部显得更加宽大平坦;如鼻子较高，就可使面部轮廓更有立体感。鞍鼻是整形外科中最常见的的鼻部畸形，表现为鼻梁部的骨和软骨部份向内凹陷，形如马鞍，鼻尖上翘，鼻孔朝前，俗称塌鼻子。四川省人民医院整形美容科蔡震

隆鼻前准备：

术前应反复审视患者鼻根鼻背鼻尖了解鞍鼻塌陷程度，结合面部的情况，医生与患者充分沟通，掌握患者对治疗的要求，确定置入体的长度，宽度高度和形状，做好术前美学分析，术前设计。

隆鼻术采用的切口和技术：

一般选择鼻孔内侧缘小切口，经鼻翼软骨间达鼻背筋膜，将鼻背筋膜从骨膜上分离开，至鼻根黄金点，充填隆鼻后要假体位置固定好，不左右移动，弧度高度宽度等形态达到满意的效果后，经切口缝合，术后不留任何痕迹。

隆鼻充填材料的选择：

目前世界上常用的填充材料有固体硅胶与高太斯克(GORD TEX)膨体材料(EPTFE)。硅胶具有性能稳定，刺激性小，质地适中，便于塑形，耐久不变形的特点，手术操作方便患者痛苦少术后并发症极少，易于取出能恢复原貌、价格适宜等优点，为最常用的充填材料。高太斯克(GORD TEX)膨体材料(EPTFE) 具有良好的生物相容性及特有的微孔结构，在置入体内后人体组织细胞及血管可长入其微孔，使膨体材料与周围组织融为一体，假体与周围组织间过渡平滑，术后外观比硅胶更好，尤其是那些鼻梁较低鼻背软组织较少较薄的患者总体感觉外形更自然。

手术注意事项：a

人体的皮肤受到外伤，痊愈之后多多少少会留下瘢痕。大多数的人在瘢痕产生时都期望能有一种药物或一种方法可以让瘢痕消失不见。但瘢痕的产生与消退，并不如一般人想象得那么单纯，而是相当复杂的，瘢痕的种类和程度也大不相同。即使医学如此进步的今天，也无法完全明白瘢痕发生的机制，更何况要让瘢痕消失。我们可在大众媒体看到一些广告，只要涂抹“某某修疤液”，任何疤痕都可消除，这种说法很吸引人，但这些药物是否经临床证实其效果，又是否经卫生机关核准，是值得怀疑的。站在整形外科专业医师的立场，希望一般大众能对瘢痕有正确的认识，才不会花了冤枉钱又得到不良效果。四川省人民医院整形美容科蔡震

瘢痕的自然演变过程：

瘢痕产生的良好与否，最主要决定的因素在皮肤受到伤害的程度以及伤口处理技术的好坏，而患者的体质及身体的状况，也占了一部份原因。一般的原则是愈合愈快的伤口，瘢痕愈少;愈合愈慢的伤口，瘢痕也愈严重。初愈合的伤口，都会呈现略为红肿的瘢痕，这是因为瘢痕中有许多纤维组织增生的缘故。随着时间过去纤维逐渐消失，瘢痕会变平变软，颜色也逐渐退成白色，通常称为成熟的疤痕，一般约须半年至一年的时间。

若伤口较严重的伤害，或发生感染有炎症反应，或因其他原因时间较久才愈合，多会产生较多的纤维组织，瘢痕也因此较肥厚肿大，变得很难看。肥厚疤痕若处理得当，经过较久的时间疤痕逐渐成熟，还是会有某一程度的消退。若处理不当，则会变得更严重。有些人因体质的关系会产生另一种很严重的肥厚瘢痕——蟹足肿(瘢痕疙瘩)。它会向外生长超出当初疤痕的范围，治疗上也相当麻烦。

理想的瘢痕与不良的瘢痕：

所谓理想的瘢痕，就是经过长时间退化，形成细、平、白的瘢痕，若又与皮肤的纹路平行，就很不容易察觉出来。不良的瘢痕包括宽广且下陷或凸起的瘢痕，成一条长直线瘢痕，肥厚红肿的瘢痕，以及蟹足肿(瘢痕疙瘩)。

避免不良瘢痕产生的方法：

1.手术伤口：在伤口拆线后或伤口初步愈合后及开始，以瘢痕贴压贴于伤口上，直到六个月瘢痕成熟为止。

2.外伤瘢痕：仔细处理伤口，细心缝合是减少瘢痕的唯一方法，同样在伤口愈合后须用瘢痕贴压贴，直到瘢痕成熟。

3.烧烫伤疤痕：需穿着压力较强之弹力衣，通常约须六个月至一年。

4.青春痘：除须清洁患部、使用果酸及服用药物多管齐下控制青春痘外，应避免用手去挤压痘痘，以防止凹洞及疤痕产生。

不良瘢痕的治疗：

1.肥厚瘢痕：使用类固醇，直接注射于瘢痕内，可使瘢痕软化消退。通常固定一个月注射一次，直到瘢痕软平为止，瘢痕红色的外观也会慢慢褪色，最后变成白色。

2.白色且外观宽粗或不雅瘢痕：可施行修疤手术整形，包括疤痕切除重缝、Z形或W形整修、或激光磨皮等，依不同的瘢痕状况来决定手术方式。

3.青春痘疤：用激光磨皮或磨皮机磨皮。

4.烧烫伤瘢痕：瘢痕多较严重且范围广，不容易修整，通常只针对颜面及关节功能部位作处理。包括瘢痕切除、皮瓣移植、皮肤组织扩张器植入等。

正确观念：

1.瘢痕是皮肤因外伤或手术所造成的伤口，在愈合后所留下的痕迹，它会永久存在于皮肤上面，不易去除。用手术修整或磨皮等方法，可将凹凸不平或粗大不雅的瘢痕予以美化成细小、平淡而不易看得见的瘢痕，却无法真正消除。

2.瘢痕的修整不易，所以瘢痕的预防要胜于治疗。如果要修疤，也需等疤痕成熟后手术的效果才比较好。

瘢痕的种类、成因与治疗很复杂，需请教整形外科专科医师咨a

乳房是女性形体美的重要组成部份，人体的美感建立在各部分之间恰当的比例关系上。丰满匀称的半球形乳房，体现女性优美的一大特征，感观上使得女性更加健美。东方民族小乳症的发生率较高，由于乳房发育不足造成的形体上的缺陷，让部分女性在社会和生活中失去了自信和勇气。隆乳术不仅能够为女性创造漂亮丰满的身材，而且使她们在生活中增加自信和个人力。四川省人民医院整形美容科蔡震

美丽乳房的标准：

1.美学的观点认为半球型、圆锥型的乳房属于外形较理想的乳房;

2.两乳头间距离22~26cm，乳房微微自然向外倾;

3.乳房微微向上挺，厚约8~10cm;

4.乳晕大小不超过一元硬币，颜色红润粉嫩，如乳房皮肤有明显的分界线，婚后色素沉着为褐色;

5.乳头应突出，不内陷，大小为乳晕直径的1/3。

假体隆胸：

假体隆胸是当今全世界流行的体形美容手术，已有50多年的使用史，安全可靠，组织相容性好，对人体无害且不影响哺乳，必要时可完整的取出。好品牌的假体结合精湛的外科整形技术能达长久地保持完善逼真的乳房形态和柔软的触摸手感。我们开展该项手术已有20余年历史，手术数千例，积累丰富的临床经验，特别是在减少术后包膜挛缩而变硬这一并发症方面，通过采用独特的负压引流及一系列术后护理方法，取得非常显著的效果，基本不发生包膜挛缩情况。

假体隆乳术常用切口选择：

1.腋窝内切口：该切口位置较高，术后瘢痕较隐蔽，恢复一段时间后切口不易被发现，做到了真正的无痕迹隆乳。较容易将乳房假体植入在胸大肌深面，形态满意。但因手术切口离乳房较远，对手术医生经验和技术的要求较高。此手术切口是我们目前最常用的切口。

2.乳晕内切口：设计在乳晕内，即在色素皮肤内。由于此处乳晕颜色较暗，且凹凸不平，所以术后切口瘢痕不明显，形态满意，不会出现假体移位造成的不对称情况。也是一种常用的假体隆胸切口。

3.乳房下皱襞切口：距胸大肌内下方的起点较近，既可对腔穴内下方进行充分的剥离，又可避免腔穴外上方的过度剥离，术后假体较少向外上方移位，乳沟也很明显，乳房下皱襞切口的不足是：乳房下方遗留瘢痕。一般建议不采用此切口。

假体隆乳充填体材料选择：

理想的隆乳充填材料应具备以下特点：像正常的乳腺组织或脂肪一样的手感;必须绝对安全，具有良好的组织相容性，对人体无毒无害无副作用，无致癌;必须可靠，使用后就能塑造出外形美观的乳房。并经得起时间的考验，不仅要有良好的即时隆乳效果，同时要能保持长期稳定的耐久性;必须易于取出。在需要时能方便，干净，完整地取出来，不留后遗症，对乳房原有的形态不造成破坏性损害。

目前国际上普遍使用的乳房假体有Mentor公司和麦格公司的产品，其历史悠久。质量优良，内含物质有硅凝胶，生理盐水。但盐水充注假体容易形成包膜挛缩;盐水外渗率高，缺乏持久稳定性;手感没有硅凝胶的好;所以盐水假体的使用较少。按假体的表面不同分为光面和毛面两种，毛面假体包膜挛缩发生率较光面的低。假体的形态有水滴形、丰满形、圆形等各种型号供选择。我们使用美国Mentor公司和麦格公司的产品，是以上公司的主要受权使用单位。

如何选择不同形态体积的乳房假体?

隆乳术后的最终形态取决于自身乳房和假体形态叠加的效果。选择假体要能达到术后使乳头处于乳房的中心位置，即最凸出的位置;要因人而异，根据每个人不同的身材条件和个人的需求来选择，从而达到术后乳房的大小和形态与体形相协调。并尽可能满足患者的要求。

隆胸术要多长时间，术后恢复需要多久?

假体隆乳术是一种创伤相对较轻，简单易行的美容手术，可以在门诊进行。手术一般需1小时左右，通常情况下您可以在几天后回到工作岗位或恢复正常的日常生活活动。

隆胸术后影响哺乳吗?

假体隆胸常采用腋窝切口和乳晕切口，将乳房假体植入在胸大肌深面，不影响乳腺正常功能。不会影响以后哺乳。

产品的终身质量保证政策：

隆胸术后，如万一因曼托或麦格乳房植入体渗漏或破裂而需调换的话，曼托或麦格公司将为病人终身提供免费调换乳房植入体。如果病人要求调换更贵的乳房植入体的话，病人只需要付二种乳房值入体之间的差价。此保证政策是通过中国人寿保险公司为病人提供产品质量保险。

术前注意事项：

1.手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使血小板凝固功能降低;

2.患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时详实向医生告知病情，以便应诊医师确认手术方案;

3.手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症;

4.月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术。

隆胸术的禁忌症：

1.乳房组织有炎症;

2.机体其它部位有明显感染病灶者，待感染病灶控制后1个月方可进行隆乳术;

3.患者心理准备不足;

4.乳腺癌术后有复发或转移倾向者禁忌隆乳术，术后三年以上病情稳定的可以考虑手术;

5.患有精神分裂症或精神异常者。

询及治疗。

术后鼻部会出现肿胀，术后48小时是肿胀的高峰期，2～3天较明显，之后肿胀逐渐在1周内消退，术后一般4～6天拆除缝线。女性求美者最好避开月经期手术。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！