1. 无论是头、背、肩、臂痛或腰、骶、臀、腿痛，均应该按解剖分型，可分为椎管内、椎管外和椎管内外混合型三种诊断标准。

2. 疼痛来自椎管外骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、脂肪等骨骼附着处的无菌性炎症病变的软组织，或来自椎管内神经根鞘膜外或硬膜外无菌性炎症病变的脂肪组织。

只痛不麻—上述两者的单纯化学性刺激作用于上述病变软组织中的神经末梢，必然引起原发性疼痛(只痛不麻)

只麻不痛—相反，单纯急性机械性压迫作用于正常神经组织本身，只会引起原发性麻木直至麻痹(只麻不痛)

先痛后麻—化学性刺激作用于椎管外神经组织引起的疼痛，日久会导致所属软组织出现继发性痉挛直至挛缩。由于病变的形成过程属慢性，一般不易产生神经压迫征象。但当疼痛极度加剧时，这种软组织痉挛或挛缩也会急性压迫多处神经组织，产生肢体的轻度麻木直至完全瘫痪。化学性刺激作用于椎管内神经组织，出现的情况与椎管外神经组织基本相同，其差异仅在于，当疼痛加剧和病变加重产生急性压迫时，变性挛缩的鞘膜外脂肪只会引起肢体不同程度的继发性麻木或部分麻痹，因为单一神经根的急性压迫不可能产生完全瘫痪(先痛后麻)。

先麻后痛— 急性机械性压迫导致原发性麻木的后期，如果又罹患神经周围组织原发性无菌性炎症反应的话，则会产生原发性疼痛(先麻后痛)。

无 征 象— 与急性机械性压迫不同，神经组织对渐增的慢性机械性压迫有很强的抗压作用，一般不易引起压迫征象。如果压力过强超过抗压作用，则这种慢性机械性压迫因素有时也会引起程度不重的麻木或轻度麻痹。对这种神经组织受压未引起功能障碍以及神经周围的脂肪不存有无菌性炎症病变者，临床上就与正常人一样健康，不可能有任何不适出现(无 征 象)。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！