“我可以下地行走了，可以再开始旅游了！”今年高寿86岁的王大娘高兴的说。王大娘是一位热爱生活、热爱旅游的人，每年都会到全国各地旅游。但是，近三年来，由于膝关节疼痛，不能走远路就只能在家里了。今年春节后，就不能行走了。王大娘和家人都很着急，看了很多的医生，吃了很多的药，效果都不佳。关节外科的医生看了王大娘的膝关节X线片，一致诊断为膝关节骨性关节炎晚期，关节边缘骨质增生，关节软骨完全磨损，骨与骨摩擦，导致关节疼痛，无法行走，都考虑行人工膝关节置换术。但是，王大娘已经86岁了，有心脏病，高血压，医生都顾虑年龄大，手术风险大，劝其不要手术治疗。王大娘很着急，不能走，只能坐轮椅，那么生活质量太差了，就不能实现今年末去澳大利亚旅游的愿望。于是，王大娘多方打听后，来找哈医大四院骨科廉永云教授咨询。廉永云教授详细检查后，给予了可以手术治疗康复的答复。王大娘喜出望外，立即住院接受治疗。

经过严格、详尽的术前准备，廉永云教授为患者实施了人工全膝关节表面置换术，手术历时3小时，过程顺利，术后王大娘在医生们的精心指导下，顺利康复；术后3天扶拐下地了，术后2周拆除缝合线出院。已经可以自如地行走了，王大娘的出国旅游梦想就要实现了。

1． 什么是人工膝关节置换术？

所谓全膝关节置换术是将病变的关节面用金属、聚乙烯等假体替代来重建关节活动功能的一种外科手术。医生将使用精密的仪器去除病变的关节面，然后将假体植入。股骨关节面由尺寸匹配股骨髁来替代，胫骨关节面用平滑的聚乙烯垫来替代，相当于关节软骨的作用，恢复无痛的膝关节活动。

2． 人工全膝关节置换术适应症？

手术适应症选择是否正确是影响临床效果的首要因素。人工关节置换术主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病例。包括：膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等；少数创伤性关节炎；胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；少数老年的髌股关节炎；静息的感染性关节炎（包括结核）；少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。

3． 人工全膝关节置换术禁忌症？

全身和局部关节的任何活动性感染；膝关节周围肌肉瘫痪；膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状。 4. 植入的关节假体能够使用多久？

假体的寿命取决于许多因素，诸如：病人的体重、活动能力、另一条腿是否存在问题等。通过成功手术植入的假体80%的患者可以使用20年甚至更长，结果确是令人十分欣喜和满意的。

5. 人工全膝关节置换术后如何康复锻炼？

人工全膝关节置换术后配合有计划的康复训练，能最大限度地改善关节功能，矫正关节畸形和缓解疼痛。手术后即开始练习踝关节的屈伸活动；术后1—3天可进行股四头肌、腘绳肌的等长收缩及踝泵活动，每小时进行5分钟，以促进血液循环，防止血栓形成。术后3天开始练习扶拐下地训练；术后4—14天，应继续进行早期功能锻炼，同时要加强膝关节屈伸活动范围：床上膝关节屈伸练习、床边膝关节屈伸锻炼、床上侧身膝关节屈伸练习、下床站立下蹲锻炼。利用拐杖练习行走，加强步态行走训练。术后2—6周，继续进行上述功能锻炼，并逐渐增加练习的时间和频率。逐渐脱离拐杖行走，练习上、下楼梯活动。完全康复后可进行适当的体育活动，但在日常生活中注意保持合适的体重，预防骨质疏松，避免过多剧烈运动，不要做剧烈的跳跃和急停急转运动。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！