主任医师 整形外科
郑州人民医院
三级甲等手术这个词在普通的病人来讲是一个可怕的词汇,我在接触的想做整形美容手术的患者中接近100%的病人都会说:医生,我最怕疼痛了!手术安全么?会不会比现在好?会有瘢痕么?多长时间能够回复啊?所有这些,代表了患者对手术的恐惧以及对预后的的担心。
关于麻醉,事实上,疼痛自从外科手术诞生的那一天起,就伴随在他的左右,大家多听说过华佗为关公刮骨疗毒的故事就牵涉到麻醉的问题,曹操头痛病华佗准备把他麻醉,劈开颅骨手术也是牵涉全麻的问题。在古代,科技发展还不发达,麻醉自然就是手术最大的问题,在当代,非常完善的麻醉的选择自然能够消除大家对整形美容手术的。在麻醉中,大家需要忍受的是麻醉初期的注射,无论局麻还是全麻,注射穿刺是必不可少的,如果不能忍受注射穿刺如某些超敏感的人士,学龄前的小儿,那恐怕就要选择全麻了。正常情况下,稍微的短时间的忍耐都是可以忍受的。我经常给想做美容手术的朋友讲,别人能够忍受的,我想信你也肯定能忍受,你在门诊手术室门口观察一下,每个病人进手术室的时候都是忐忑不安的,而出来的时候都是高高兴兴的,说明是可以忍受的。对手术的初始恐惧,实际就是那一针!另一个问题是关于全麻的问题,所谓全麻,就是全身麻醉,让你人事不省,由麻醉师来操作,对患者或家长来说最担心的是,麻醉后人会不会变傻啊?事实上,全身麻醉是对人的中枢神经系统暂时性的抑制造成的,麻醉过后药物代谢完成,抑制作用消失,神经系统恢复原来的机能,并不会让人智力下降变为“傻子”。
关于手术的安全性和效果,主要是选择医生的问题,一个有丰富经验的医生,一个有着缜密思维的医生是值得信赖的,他会安排你的手术过程,一个完全按照患者的想法去做的医生,不会是一个合格的医生。一个好的医生,会根据你的要求会给你提示,哪些是可以的,哪些是危险的,因为他是专业的。一味迎合你的医生,上了手术台也不一定会按照你说的做,按照你说的做,也许会害了你,他完全迎合你的目的只有一个,就是让你上手术台。接下来需要注意的是手术后的问题,一定要问清注意事项,除了特需注意的,一般情况下注意饮食,清淡一些,不用进补,因为补药往往含有扩血管,抗凝的成分,术后容易出血。抗生素在小的清洁手术不是必需的。消肿止血的药物在稍大的手术后需要使用,除了恢复得快以外,轻的水肿会减少瘢痕的形成。
关于瘢痕,瘢痕是人体组织愈合的必然产物,所谓的没有瘢痕就没有愈合就是这个道理。问题是过度的瘢痕是美容的大敌,我们追求的是愈合后不明显的瘢痕,所以不要苛刻要求医生,追问会不会有疤,那是没有任何意义的,专业的整形美容医生是克制瘢痕最优秀的外科医生!那如何减少瘢痕呢?我们先了解影响瘢痕形成的因素吧,这里有很多的原因,如:人种,遗传,年龄,人体机能状态,是否感染,外科手术技术,异物,手术部位,张力的大小,缝合线的质量与选择等等,有些是可以注意的,有些是无法改变的。病人能做的是选择正确的医生,做正确的手术,配合医生,才能达到良好的治疗效果。医生能做的是选择给配合的病人做正确的手术控制影响瘢痕形成的因素,达到最好的不明显的瘢痕效果。手术后的注意,丝毫不亚于手术的本身,从另一个角度来讲,甚至比手术本身更重要,瘢痕的预防比治疗更重要,而不能等瘢痕形成了再治疗,效果往往不理想。
关于手术后的恢复问题,实际就是手术后水肿与瘢痕的恢复,以及达到术前预计效果的的时间。正常情况下,手术后2到3天是水肿的高峰时间,以后逐渐消退,一周左右消失,颜色的恢复稍慢。瘢痕不同的部位恢复的快慢略有不同,一般情况下,半年到一年恢复完成。总之,术后的恢复根据个人的体质也有很大不同。
了解了这些需要的知识以后,你就可以正确的选择你的手术了。
祝大家好运!
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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