孩子先天性拇指发育不良要做几次手术，我们要看骨头的情况。如果说掌骨是完整的，即便细小一些，但是长度可以，那么我们就可以一次做，把腕掌关节、掌指关节进行加强，让孩子可以对掌、伸指。如果说骨头长度不够，我们就要先把骨头加长、补足，然后再去做后期的功能重建。

对于拇指发育不良，我们最要解决的问题是对掌和伸指，因为如果没有这两个功能，孩子拇指屈着，做很多事情都不方便，抓东西也抓不到，一定要打开才抓得到东西，这是非常关键的。另外，我们还要让关节变得很稳定，因为如果关节不稳定，孩子拿东西就不好拿，只有关节稳定了，孩子拿东西才拿得住，比如说拿笔、拿勺子、拿玩具等，这些都可以做。

所以对掌、伸指和关节的稳定性非常重要，从我们的角度来看，这些是首要解决的问题，把这些基本问题解决了，然后再去解决其他问题。当然，如果能同时解决是最好的。

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