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先天性漂浮拇指怎么保五指?术后功能可以恢复到什么程度?

医学科普 2021-09-24
陈江海
陈江海

副主任医师 手外科

华中科技大学同济医学院附属协和医院

三级甲等
极速问诊

大拇指漂浮着,没有功能,孩子会怎么用手呢?他会用食指和中指去夹,长期用食指和中指去夹东西,孩子的食指就弯不下来,小宝宝还好,大一点的孩子会非常明显。因此通过手术,把漂浮拇指保下来,让它发挥作用是很有必要的。

目前漂浮拇保五指有两种治疗方案,一是取跖骨,二是取掌骨。取跖骨是将足部第三或第四跖骨的一半(纵行)移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌关节,但取跖骨会有一些影响,如一定的移植骨吸收、坏死几率、足部残留手术瘢痕等。

现在我们采用的是半掌骨移植重建的方案,把孩子第二掌骨的一部分拿过来重建第一掌骨,不需要动脚,手术只在手部进行。与取跖骨相比,取掌骨不影响脚,骨吸收和坏死的几率也会大大降低。

半掌骨移植重建要做两期手术,第一期是骨架的重建,四到六个月之后,做二期功能的重建,让拇指有功能。术后拇指功能可以恢复70%左右,孩子能够写字画画、拿筷子调羹,可以拿比较大的水杯,也可以夹小的颗粒,不论是精细活动,还是有力量的活动,都可以做。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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