结直肠癌有同时或异时多发的可能，因此，结直肠癌治疗后患者是再发癌的高危人群，需要规律随访，以避免再次发生结直肠癌。推荐方案如下：

1.病史和体检，每3-6个月1次，共2年，然后每6个月1次，总共5年，5年后每年1次。

2.监测CEA、CA19-9，每3-6个月1次，共2年，然后每6个月1次，总共5年，5年后每年1次。

3.腹/盆超声、胸片每3-6个月1次，共2年，然后每6个月1次，总共5年，5年后每年1次。

4. 腹/盆CT或MRI检查。 术后2-3月后，可进行术野、肝脏的增强扫描，其作用在于作为术后影像学检查的参考标准。没有这个参照标准的情况下，既使出现了CT可见的复发灶或转移灶，放射科医生也难以区别是手术后改变还是病变，仍需要再等病变发生改变后才能做出结论。因此，术后早期的CT扫描检查有利于放射科医生更早期发现复发或转移性病灶。

5.术后1年内行肠镜检查，如有异常，1年内复查;如未见息肉，3年内复查;然后5年1次，随诊检查出现的大肠腺瘤均推荐切除。对于合并有手术切除范围以外的结肠内有息肉或术前因梗阻而未完成全结肠镜检查的患者，宜在病情恢复后3月左右进行肠镜检查，以免延误病情。

6.PET-CT因为费用较高，不是常规推荐的检查项目。但是在早期诊断全身转移瘤方面有特别的优势，如果怀疑有复发的情况下，可进行此项检查。

武汉协和医院胃肠外科Ⅱ、微创外科蔡开琳

另外值得注意的是，结直肠肿瘤患者中，少数人的基因中存在一定缺陷，易患其他肿瘤，甚至是更罕见的多发肿瘤综合症患者。因此，术后随诊过程中也应注意提醒患者注意其它肿瘤的普查。如乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等。在男性，因为直肠术后可出现排尿功能受影响，但不能因此而忽略前列腺肿瘤的早期检查。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！