在脑外科疾病中有一类疾病属于功能性疾病，是指磁共振、CT片子是没有占位效应发生，但是病人却表现出症状，其中最典型的就是三叉神经痛和面肌痉挛。两者相同点在于原发性三叉神经痛与面肌痉挛，早期治疗都是选择药物(卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物治疗)，如果药物控制无效时，可选择手术针对病因治疗，可达到根治的目的。

三叉神经痛与面肌痉挛的区别

三叉神经痛和面肌痉挛产生的主要病因是三叉神经、面神经被血管压迫，表现出症状。其中，三叉神经痛典型症状为扳机痛，即突然由于某个诱发因素，比如舔嘴唇、摸脸、刷牙等就会诱发疼痛发生。疼痛的部位从额头到下巴也就是三叉神经痛上颌支，下颌支支配的范围。

面肌痉挛主要是为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐，长期面肌痉挛的抽搐不及时进行有效的治疗会导致，面部肌肉萎缩，一半脸大、一半脸小，最终导致面瘫。

早期有效治疗办法神经抑制剂

对三叉神经痛以及面肌痉挛手术的问题咨询很多，在治疗方面我们主张还是首先药物治疗。药物的主要作用是抑制神经兴奋，让受压的神经疼痛的感受兴奋传递被抑制，从而使患者感受不到或者感受到轻度疼痛，常用的神经抑制剂有卡马西平、奥卡西平等。

患者选择手术的决定更重要

药物治疗主要作用是缓解症状，原则上，一天最高的剂量是6片，很多患者服用到最大剂量症状控制不佳或者疼痛已经不能耐受，该类患者就该及时考虑手术。手术时机一方面考虑用药剂量，一方面还是病人自身决定如果确实觉得疼痛难忍，积极要求手术医生是可以手术的，如果病人可以耐受，比如面肌痉挛患者。

针对于三叉神经和面肌痉挛我们采取的显微血管减压术，是显微操作，手术技术相当成熟，显微操作。一般在手术之前患者都需要做拍片子证明神经与血管有关系，有压迫或者有环绕，这样的患者手术解除压迫环绕后基本是立竿见影的效果;还有一类患者，虽然片子上看不出有明显血管环绕压迫，但是手术通过梳理神经周 围蛛网膜也可以缓解疼痛。

因此，王景博士提醒，如有发生三叉神经痛和面肌痉挛的症状时，请及时到正规医院脑外科进行治疗，以免耽搁病情的最佳治疗时间，做到早诊断，早治疗。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！