颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤，约占颅内肿瘤的4%，占鞍区肿瘤的第一位，发病高峰为15岁或13岁，女性稍多于男性。

临床上颅咽管瘤患者常常伴有下丘脑、垂体功能受损的症状和体征，进而影响患者内分泌情况，在儿童多表现为生长发育迟缓，青春期发育延迟、停止或不发育；在成人常见的内分泌功能紊乱是性腺激素低下，表现为男性阳萎，女性月经紊乱、停经等，部分患者会出现视力下降的情况。手术全切肿瘤是目前治疗颅咽管瘤首选方法，手术会进一步影响垂体及下丘脑功能，加剧患者内分泌紊乱，严重可能会危及生命。在门诊中，经常有患者会问及，为什么颅咽管瘤会出现视力下降的情况呢？

空军军医大学唐都医院神经外科张治国主任介绍：颅咽管瘤患者会有视神经受压的表现，具体表现为视力、视野改变及眼底变化等。鞍上型肿瘤因其生长方向无一定规律致压迫部位不同，使视野缺损变异很大，可为象限性缺损、偏盲、暗点等。肿瘤压迫视交叉可引起视野缺损，常见的为两颞侧偏盲，如见双颞侧下象限性偏盲，提示压迫由上向下，两侧受损程度可不一致。如肿瘤只压迫一侧视束，则产生同向偏盲。如果肿瘤严重压迫视交叉，可引起原发性视神经萎缩；如肿瘤侵入第三脑室，引起脑积水和颅内压增高，则可产生继发性视神经萎缩。

眼运动神经可受累，产生复视等症状。鞍内型肿瘤由下向上压迫视交叉，产生视野缺损与垂体瘤相同，视力减退与视神经萎缩有关。有时可因视交叉处出血梗死、血循环障碍而致突然失明。有原发性视神经萎缩者一般很少再发生视盘水肿。肿瘤向一侧生长时可产生Foster-Kennedy综合征。儿童对早期视野缺损多不引起注意，直至视力严重障碍时才被发觉。

空军军医大学唐都医院神经外科张治国主任温馨提示：手术是治疗颅咽管瘤的首选治疗方法，手术全切肿瘤是降低术后复发的最重要因素，颅咽管瘤对人体危害极大，患者一定要早发现早治疗确保病情不会蔓延。

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