日前，受三叉神经痛折磨两年的张女士，进行显微血管减压术后终于不痛了，据了解，两年来，张女士一直被三叉神经痛折磨着，“痛起来就像受电刑一样，尤其是吃东西、喝水、刷牙的时候，痛的我想死的心都有了。最近疼痛越来越厉害，发作越来越频繁。口服了多种药物都不能缓解，药物吃多了后出现头昏眼花，走路都不稳。现在好了，终于不用再受病痛折磨了”

    三叉神经痛多发于中老年人，是一种在面部三叉神经分布区内发生的剧痛症状，像闪电、刀割、烧灼般的顽固性剧烈性疼痛让患者痛苦不堪，甚至连说话、刷牙或者微风拂面时都会导致阵痛，因此患者常常不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，严重影响了正常的生活和工作，有人将此痛称为“天下第一痛”。

    张女士在手术前，已经出现了严重的药物副反应，我们知道，三叉神经痛患者在初期首选药物卡马西平控制，一般情况下70%的患者可以达到止痛的效果，但是长期服用的话，效果会越来越差，并且出现严重的副反应，根据我院大量三叉神经痛患者病例随访结果显示，大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用，严重不良反应虽然少见，但已经发现卡马西平会导致致命性的剥脱性皮炎，因此临床上建议使用卡马西平前，检测该基因多态性来预测发生过敏反应的风险，若检查结果为阳性，则不能使用卡马西平。具体服用情况需要在专业医师指导下进行。亦可选用副作用较小的奥卡西平替代，但是止痛药物较卡马西平差。

    早期治疗还应注重神经系统保护

    由于三叉神经痛的病因，长期得不到根治的患者，对神经损伤较大，一般在患者服用药物控制时，都会建议同时服用保护神经药物，维生素B族是所有人体组织必不可少的营养素，是食物释放能量的关键。维生素B充足，则神经细胞能量充沛，可以缓解忧虑、紧张，增加对噪音等的承受力;反之，导致应对压力的能力衰退，甚至引发神经炎等。缓解三叉神经痛选择维生素B1、B6、B12，对末梢神经的问题有一定的改善作用的，缓解三叉神经痛。

    专家提醒：内科药物治疗并不能针对病因治疗

    三叉神经痛可以治疗，首先要查找病因，原发性的三叉神经痛是由于三叉神经根入桥脑受颅内血管搏动性压迫所致，称为血管源性因素，针对这种的治疗，单纯药物治疗并不能针对病因根治，早期可以考虑内科药物控制疼痛，最终还是需要进行显微血管减压手术评估!

    针对病因治疗，根治有望

    虽然许多病人都会因为剧烈疼痛而迫切要求治愈疾病，但一提到手术总是担心害怕。显微血管减压手术治疗三叉神经痛是非常成熟的手术，至今已在临床应用60余年，手术是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术，尤其是近年来微创手术技术的应用不仅使手术疗效明显提高，而且大大降低了手术的风险。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！