股骨头坏死致残率较高，因此治疗应该根据不同分期针对性治疗，可延缓病情进展，根据病情进展分为四期，1-3期的患者还可以通过保髋手术治疗，如果病情发展至四期，股骨头出现塌陷的患者，保髋手术已经无法控制，就需要尽早接受人工关节置换手术，尽早恢复髋关节正常功能，避免其他并发症的发生。

股骨头坏死发展到晚期（IV期）说明病情极为严重，此阶段患者股骨头形态改变边缘不完整、骨密度不均匀出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异，髋臼与股骨头间隙消失。股骨头专家表示，此阶段建议进行人工关节置换术，也可以延髋5-8年再进行人工关节置换。

一、治疗股骨头坏死晚期（IV期）临床症状：

股骨头坏死晚期疼痛的症状就会明显的加重，发展到一定后期段髋关节部位的肌肉和神经的敏感度降低，造成没有疼痛的情况。髋部缩短伴畸形及不能活动或活动范围不断减小，行走非常的困难。同时肌肉萎缩明显，患肢有不同程度的缩短，跛行越来越严重等现象，拍片可以看到股骨头明显的变形，骨头坏死病缺失。

二、治疗股骨头坏死晚期（IV期）的检查诊断

X线表现：股骨头明显变形，呈髋关节骨性关节炎变化，股骨头塌陷、压缩、变形，碎裂或伴脱位。髋臼缘增生变形，关节间隙狭窄。CT、磁共振表现：股骨头轮廓畸形，囊状或带状破坏，死骨裂解，关节面塌陷硬化，股骨头增大变形，骨质密度不均，骨结构碎裂等。也可见骨折或脱位。血管造影检查（DSA）表现：大转子区供血减少，旋骨内外动脉供血明显受阻，股骨头内微动脉显影数量明显减少或缺如，股骨头坏死区染色，静脉明显淤滞。

三、治疗股骨头坏死晚期（IV期）的治疗方式

进入了4期以后，一般的手术和保守治疗效果都不好的情况下，最终会选择人关节置换，人关节置换存在使用年限的问题。所以在股骨头坏死之前能够延长它的一个非置换时间，能尽量延长的情况下要尽量延长。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！