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烧伤疤痕,你了解吗?

医学科普 2018-10-17
党正杰
党正杰

主任医师 烧伤整形科

莱芜钢铁集团有限公司医院

三级
极速问诊

烧伤疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的,失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。烧伤疤痕不仅有损容颜,还可影响组织或器官的生理功能,如烧伤疤痕在口影响进食,烧伤疤痕在眼或睑外则影响视力、鼻孔烧伤疤痕影响呼吸,四肢的疤痕影响活动及走路等。疤痕形成与致伤原因、性质、面积、烧伤深度、是否感染,治疗及时程度、功能锻炼是否得当等诸多因素有直接关系。也因人而异而有不同程度与不同形式的表现。

一、临床可以将烧伤瘢痕分为:

1、增生性瘢痕:在皮肤损伤愈合后瘢痕仍然继续增生突出于正常皮肤表面,形状不规则,不向周围扩张。多呈紫红色,质地硬韧,有灼痛及痒感。

2、表浅性瘢痕:多见于浅二度烧伤、皮肤表浅擦伤或表浅感染,皮肤平软,仅外观较粗糙,有色素沉着或色素脱失。

3、萎缩性瘢痕:也称扁平瘢痕,表面平滑光亮有明显的色素减退或沉着,瘢痕稳定基底较为松动,与正常皮肤边边界清楚,一般不会引起功能障碍。

4、瘢痕疙瘩:是以强大增生能力为特点的瘢痕,并向四周皮肤呈蟹足样浸润,又称为蟹足肿,常见于青壮年,病变高于皮肤呈紫红色,质地硬,有痒感,病理上是由大量漩涡状排列的纤维束构成。

5、挛缩性瘢痕:又称蹼状瘢痕,瘢痕似鸭蹼,呈皱襞样,多发生在关节屈侧,也见于颈部。眼角、口角、鼻唇沟、阴道口、会阴部等;烧伤感染是最常见原因。关节处的蹼状瘢痕可使关节挛缩不能伸直;管腔口处的蹼状瘢痕会使管腔口狭窄,发生在其它部位则可影响外观及功能。

6、瘢痕癌:发展过程为:先是在烧伤瘢痕处因损伤出现溃疡,或先为小丘疹,发痒,增大成溃疡,长期不愈;继而出现表皮假性上皮瘤样增生----癌变的移位过程。

二、瘢痕的预防治疗护理:

1、注意皮肤清洁卫生,愈合后的皮肤经常用温水(水温38℃~39℃)浸浴,以柔软的毛巾涂以中性肥皂轻拭疤痕,去除皮屑,但需注意不损伤表皮。烧伤创面愈合后半年会有色素沉着,开始呈点状,随后融合成褐色斑块。烧伤后皮肤比较嫩,对日光极敏感,避免紫外线(日光)直接照射,外出时戴草帽或穿长袖衣服,以遮盖皮肤。

2、待皮肤愈合稳定后再行按摩色素沉着部位,每日2次。

3、涂抹抑制疤痕药物如:疤克灵、复方肝素钠尿囊凝胶,每天2~3次。保持疤痕滋润,抑制疤痕生长:

4、应用疤痕贴贴敷局部。

5、用中药汤浸泡疤痕皮肤,每日1次,可减轻水肿,促进淋巴静脉回流。

6、使用弹力绷带、弹力头套和弹力手套,在一定的压力下,疤痕组织中毛细血管会栓塞,使疱痕组织缺氧胶原形成速度变慢,能有效地抑制疤痕增生。

7、避免过度摩擦和过度活动。防止表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位导致表皮松动分离,起水疱。

8、在医生指导下,应制订一个长远功能锻炼计划,坚持不懈,持之以恒。

9、正确把握手术整形时机,及时正确的疤痕治疗,可明显改善烧伤愈合质量,降低残疾率。目前疤痕修复的方法主要有磨削、激光、放射、局部药物敷贴,压迫以及手术治疗等等,总之疤痕修复的效果是不容质疑的,一定要选择最适合自己的方法,找对好的医院治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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