专家文章

三叉神经痛就诊时应该如何描述病情

别小华
别小华

主任医师 神经外科

西安市红会医院

三级甲等
极速问诊

三叉神经痛的患者发病时脸、眼、鼻、嘴、牙等处似触电、似刀割、似火烧。一旦得了这种疾病,咀嚼、说话、刷牙、洗脸都可诱发疼痛,甚至风吹到面部也可诱发。当然,它也常毫无原因的自行发作,突然“疼”你没商量。

由于持续疼痛、发作频繁,而且疼起来痛不欲生,很多人得了这个病后,不仅身体备受折磨,精神上也非常痛苦,容易引起焦虑、抑郁等,甚至因此轻生。

三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。

出现哪些情况可能是三叉神经痛?

1、反复发作的短暂性剧烈疼痛,可呈电击样、刀割样、撕裂样疼痛,多突发突止,每次可持续数秒到数十秒;

2、不发作时完全正常;

3、吃饭、洗脸、刷牙、喝凉水、甚至不小心摸了一下脸的某一区域,都可诱发疼痛发作。

如果您满足以上三条,那么,您应该求助神经科医生了。

就诊时,您需要告诉医生的几件事:

1、第一次开始疼是什么时候;

2、主要是哪里疼,多长时间发作一次;

3、疼起来时是一阵一阵,还是持续疼,每次疼多久;

4、是什么样的疼痛,电击样、胀痛或者是其他痛法;

5、是否有诱发原因,还是无缘无故也会疼;

三叉神经痛怎么治疗?

病人可以首选服用卡马西平片,60%的人可以暂时缓解,但是长期服用可以产生副作用,并且疗效降低。缓解不明显可以配合物理治疗,如针灸、射频等方法可短期缓解疼痛,但终不能治愈疾病。该病发病原因为显微血管压迫了三叉神经所致,只要患者可以耐受手术,显微血管减压术是三叉神经痛的首选治疗,手术将压迫神经的血管推离神经,从而使神经所受压迫解除,治愈疾病,是从病因上来根治疾病的方法。

显微血管减压术通俗地讲就是将相互压迫的神经、血管分离开来的手术方法。三叉神经痛的疼痛发作,其实就是颅内神经、血管密布,如果神经、血管相互搭在一起,血管的搏动就会导致神经短路,三叉神经、面神经兴奋性增强,出现疼痛。压迫神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。微血管减压术是在全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开一铜钱大的小孔,直径约2-3cm,在显微镜下对三叉神经或面神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都松解开,并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经的高兴奋性就会随之消失,绝大多数患者术后面部疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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