专家文章

股骨头坏死的致病因素及早期临床表现

刘安庆
刘安庆

主任医师 骨关节外科

深圳市第二人民医院

三级甲等
极速问诊

      股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。

     导致股骨头坏死的因素

     股骨头坏死有很多种原因,酗酒,跌伤,激素都可以导致病发。发现坏死的初期,如果能及时处理,康复的几率是很大的。

     股骨头坏死的分期

    Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。

    Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。

    Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重,股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。

    Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。

    Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。

     股骨头坏死早期应该注意哪些症状?

     髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。

     髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,象踮脚样走路。

    骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反应。

    长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时明显,休息后减轻。

    寒湿:天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。

    炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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