不管是门诊上，或者是微信各个平台咨询中，很多患者都会咨询一些疾病相关的问题。建议大家可以整理成以下这种格式，进行高效有效的沟通。一来让医生一目了然的了解这个患者的基本情况、用药情况；二来避免了就诊或者咨询时遗漏了关键问题，反复咨询，提高就诊质量。

这是一位患有MDS（骨髓增生异常综合征)的患者。她提出的问题如下:

1、服药已经一个半月了，但是血象还是在下降。

答：现在的血象包括白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板还是安全的。所以生存质量还是不错的。现在用药情况：马法兰间断服用，中药在喝，青黄散在吃。青黄散治疗MDS见效时间一般在3-4个月才能见效。半年以上可能才发挥最佳的效果。所以现在你才服药一个半月可能还没有见效。另外，是否能见效还取决于你对药物的反应。有效率一般在50%左右。

2、是否化疗？

答：我认为马法兰的骨髓抑制是比较轻的。如果能耐受的话，中药西药一起用可能各自发挥它的专长，疗效可能会好一些。如果说你的骨髓抑制明显，白细胞降的比较低的话，你可以暂时停一停，交替使用也是可以的。不想接受化疗就服用青黄，青黄散吃到足够时间。边吃边检查评估，如果病情稳定，就继续服用。如果病情再进展，我希望你对化疗敏感还是采取有效的方法对你有益是更好地。

3、多久做一次骨穿？

答：这个需要你去医院的血液科进行检查，看看患者情况有没有好转。根据医生的建议看看是否需要再次骨穿。

4、严重的肺部感染夜间咳嗽久治不愈。

答：做个肺CT，做个相关的细菌学检查，看看是什么微生物感染。（细菌、真菌、病毒等}因为你的中性粒是0.6还是低的，用西药控制感染这是西医的专长，另外中药方面的，下次来复诊的话，加一些补补正气、减少感染的中药来辅助她尽快恢复。

文章结尾，依然是为每一位和血液病魔抗争的患者们加油打气，祝好！

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！