专家文章

如何正确区分一般头痛和脑肿瘤头痛呢

别小华
别小华

主任医师 神经外科

西安市红会医院

三级甲等
极速问诊

很多人都有过头痛的经历,可是头痛与头痛是不一样的,一般头痛与脑肿瘤的头痛也是不一样的,到底有什么区别呢?

进行性加重是脑肿瘤的特点

与脑肿瘤有关的头痛主要是颅内压增高引起的,随着肿瘤的长大,头痛会呈现进行性加重的特点;可是其他原因引起的头痛,在原发某种病因好转后会自行消失。如头痛的同时伴随其他一些症状,如呕吐、视力下降、记忆力差、反应变慢等则高度怀疑颅内有肿瘤或其他占位性病变。

普通的头痛会自行消失

看到这里大家不要怕,以为有头痛就是脑瘤产生了,其实人的一生,出现头痛症状是非常常见的!感冒受凉也会头痛,睡眠不好,压力太大都会头痛,心情不好可能也有头痛。而许多脑瘤一开始并不一定有头痛

脑肿瘤的发病是个漫长的演变过程。在肿瘤初起时,脑组织受压较轻,头痛为间歇性,表现为或长或短的缓解期,疼痛程度较轻,多为钝痛。随着肿瘤逐渐增大,肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管,也会压迫脑组织,使大脑的血液和脑脊液循环出现障碍,颅内压力增高,刺激对痛觉敏感的神经、脑膜,头痛也日渐加重并呈持续性。

脑肿瘤的头痛在清晨最明显,有咳嗽、喷嚏、低头等动作时,常使头痛加重,坐位或站立位则减轻,头痛的部位多为全头弥漫性。不同年龄的脑肿瘤患者,头痛出现的时间不同,对头痛的感受也不同。老年人头痛出现较晚,因为老年人都有不同程度的脑萎缩,颅腔的容量相对较大,对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人则不然,出现头痛较早、较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未完全闭合,对颅压增高有一定的代偿能力,所以头痛出现也较晚、较轻。

另外,患有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的患者,如果突然出现较剧烈的头痛,应警惕脑部肿瘤转移的可能。因为脑转移肿瘤生长迅速,常伴有严重的脑水肿而致颅压明显升高。

随着脑肿瘤的增大,除头痛症状外,患者同时还可伴发呕吐和视力减退,这三种症状被称作脑瘤的“三主征”。一般呕吐与头痛的轻重平行,多在头痛剧烈时突然发生,和进食与否无关,呕吐之前多无恶心,呕吐以后头痛常缓解或减轻。 因此,西安市红会医院功能神经外科别小华主任提示:对不明原因的头痛,建议最好到医院做详细检查,一般通过做颅部CT、磁共振等检查就能确诊。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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