西安市灞桥区23岁的小张，一年前出现面部和牙齿痛，以为是智齿发炎导致牙痛，拔牙后，疼痛依旧。详细检查后才知道是三叉神经痛，开了卡马西平等止痛药，现在已经用到最大剂量了，依旧止不了痛。听说可以做显微血管减压手术止痛，但患者还很年轻，还在上学，担心手术会留下伤疤，伤口很难愈合，会影响学业。

请问疼痛如此严重，是不是只有做手术才能缓解？刚拔过牙，能立即手术吗？会不会影响手术的止痛效果？这么年轻就做了这个手术，日后会不会容易复发？手术是微创的吗？伤口在哪？多大？一般多久愈合？会在脸上留疤吗？需要剃头发吗？

唐都医院神经外科王景博士介绍：这位患者如果能接受脸麻，可以先试一下伽马刀或射频。如果无法接受其并发症，可以做显微血管减压手术。拔不拔牙对手术没有影响，也不会影响手术效果。太年轻对手术的效果也没有影响。但是，很难保证在日后生活中其他血管不会压到三叉神经，这与手术疗效无关。

手术伤口在耳朵后面，耳朵的垂直距离有多长，伤口就有多长。而且手术对神经、血管的损伤非常小，称作微侵袭。手术后基本一周就可以拆线，疤痕在耳朵后面，日后有头发遮挡，脸上不会有疤痕。手术时需要剔除伤口周围的一部分头发，可以设计一下发型，手术后去上学、上班，别人基本上觉察不出来。

目前治疗三叉神经痛的最好手术是显微血管减压术，因为三叉神经痛患者中有大约80%的患者是因为三叉神经根部受到颅内迂曲的动脉压迫，导致其传入冲动增加造成的异常疼痛。而微血管减压术治疗的原理就是将颅内迂曲的压迫血管从三叉神经根部分离，并用某种特质材料将血管与神经分开，达到彻底治愈的目的。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！