三叉神经痛的原因有下面几点:

1、不善待疼痛触发点:在面部都有一个或多个特别敏感的触发点,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身,因此,这也是导致三叉神经痛的原因.人们触发点的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处.这就是三叉神经痛的原因之一.

2、气候变化也是三叉神经痛的原因,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧.

3、精神刺激:精神刺激是导致三叉神经痛的原因中的一种.有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而导致疼痛发作.这种三叉神经痛的原因较为常见.

三叉神经痛的药物

卡马西平:控制三又神经痛的首选药物,大约2/3的病例报道卡马西平可改善症状.该药开始剂量为100mg/d,每2日增加100mg直至600 mg/d.当然,如果在低剂量时疼痛可减轻,则不需要增加总量.以600mg/d的剂量服用1周后,如果症状仍无缓解,每日荆量可增加至800 mg,持续1周.最高不超过1800mg/d,剂量再大也不能产生更高的疗效.

苯妥英钠:三叉神经痛患者的次选药.约25%的患者当苯妥英钠的血清浓度达到15-25μg/ml时可获得满意疗效.治疗的策略是维持充足的血清浓度3周;如果未见效,应停药,因为增加剂量只能导致中毒.通常达到最佳血清水平所需苯妥英钠为300-400 mg/d,分两次给.如果患者疼痛剧烈,可一次性大剂量给予1000mg以快速达到药物血清浓度.中枢神经系统不良反应主要和毫性水平有关,即使在低剂量时部分患者仍不能忍受该药.

显微血管减压术:三叉神经痛主要致病原因为后根受到邻近血管的压迫,导致神经脱髓鞘,引发疼痛,采用后颅窝入路,显微血管减压术治疗三叉神经痛被广泛应用, 以其有效率高,复发率低成为三叉神经痛的首选手术治疗方法.其优点是可以保留三叉神经功能,较少遗留永久性神经功能障碍;缺点是手术需要开颅,有一定的风险性和开颅手术后固有的并发症,在成熟的中心,手术的安全性很高,治愈率90%以上,成为目前治疗微创手术治疗三叉神经痛的首选方法.

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