专家文章

三叉神经痛切勿乱用药

王景
王景

主治医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

       很多三叉神经痛的患者为了尽快摆脱难以忍受的疼痛,往往会用一些西药来快速止痛。虽然,这些西药对缓解疼痛会有一定效果,但治标不治本,停药后,三叉神经痛还会再次发作。而且不论是口服或者针剂西药,都要经过肝肾代谢,长期服用,都会对肝肾造成严重的伤害。因此对于三叉神经痛和各类头痛的治疗我们要慎用西药,正确的三叉神经痛治疗方法是找到病因,对症下药才是关键。

       曾一位三叉神经痛患者,病情已经持续了十二年,只要不吃药就会疼,疼痛时阵痛,不能摸,吃饭,刷牙,洗脸时都会感觉到疼痛,发病时整个面部都会疼痛。12年~13年服用两年维生素B族,这两年期间有效果,但是两年过后即使是服用维生素B族也没有用。后来一直服用卡马西平至今,一天吃三次,刚开始吃有效,现在吃卡马西平也疼,吃完药后感觉头晕,全身无力。长期药物治疗导致的并发症严重影响到患者的正常生活,如果患者无法耐受药物并发症,建议尽早进行手术治疗。

       三叉神经痛正确用药可避免并发症

       一、在用量上,要从小剂量开始,逐日增加剂量。止痛时,如果疼痛完全缓解,应每月减量至停药。 

       二、用药期间应注意观察有无皮疹出现,同时进行尿常规、肝功能、全血细胞检查(包括血小板、网织红细胞及血清铁,应经常复查达2~3年)。

       三、一旦出现心血管系统不良反应、肝中毒或骨髓抑制应立刻停药。 

       四、饭后服用可减少胃肠反应,漏服时应尽快补服,不可一次服双倍量,可一日内分次补足。

       五、一些药物能提高卡马西平的血药浓度,同时使用可加重卡马西平的毒性反应,因此应避免同时应用。这些药物包括布洛芬、红霉素、氟西汀、抗真菌药、奥氮平、异烟肼和异搏定、西咪替丁和奥美拉唑等。

       六、下列情况应慎用:冠心病、糖尿病、青光眼、肝病、内分泌紊乱、尿潴留、肾病。有药物过敏史者、房室传导阻滞者、严重肝肾功能不全者则是用药禁忌。

       如果每天服药600毫克,连续超过两个月属于大剂量长期服药,要定时去医院检查肝肾功能和血常规,一旦发现有异常变化要及时停药。目前国际上治疗三叉神经痛首选的治疗方法就是显微血管减压术,显微血管减压术治疗三叉神经痛,可获得一劳永逸的效果。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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