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长期腰背疼痛,小心椎管肿瘤!

李维新
李维新
9.9
三级甲等

唐都医院 脊柱神经外科微创治疗中心

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近些年,腰椎间盘突出症已经越来越普遍了,当腰背疼痛时,很多患者不由自主就会想到是不是患了腰椎间盘突出症。你一定没想到,可能是椎管肿瘤导致的。

在临床上,有些患者起初是去看颈肩腰背痛的,原本当做腰椎间盘突出症保守治疗,一段时间后发现治疗无效,仔细检查后才发现是椎管肿瘤引起的疼痛。

椎管肿瘤根据发生部位可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、髓外硬膜外肿瘤。椎管肿瘤指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构(如神经根、硬脊膜、椎管内脂肪组织、血管等)的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。肿瘤可发生于自颈髓至马尾的任何节段,发生于胸段者最多,约占半数,颈段约占1/4,其余分布于腰髓段及马尾。椎管内肿瘤可发生于任何年龄,发病高峰年龄为20-50岁之间。除脊膜瘤外,椎管肿瘤男性较女性发病率略高。

椎管肿瘤常见症状有:

1、神经根性疼痛:为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,性质如刀割针刺或烧灼样,常呈间歇性发作,在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。

2、直肠和膀胱功能障碍:表现为括约肌功能损害,便秘、小便急促甚至大小便失禁。

3、感觉障碍:表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感)。

4、运动障碍:颈髓病变可出现四肢肌力减弱;胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等;腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等;部分患者可伴有肌肉萎缩。

椎管内肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分,但是,无论是恶性还是良性的椎管内肿瘤,手术治疗都是首选方法,也是目前最有效的治疗方式。

大部分患者通过及时手术切除肿瘤,都能获得较好的预后。但如果不及时手术治疗,随着病情继续发展,有可能导致瘫痪。所以,当出现腰部疼痛时,要及时前往正规医院就诊,排查椎管内肿瘤的可能性。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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2018-06-14

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