陕西延安宝塔区的刘先生，现年56岁，2016年5月三叉神经痛开始第一次发作，刚开始时以为是牙痛，在当地的小牙科诊所治疗后，被医生拔掉两颗牙。但没想到拔掉两颗牙之后症状并没有减轻，反而疼痛加剧。被当地县医院诊断为三叉神经痛，开的药物是卡马西平。卡马西平起初还有效果，但由于副作用太大而放弃。针灸效果不良，在中医院打封闭针，有一些效果，但不明显，吃饭、刷牙还是会有剧烈疼痛。

    刘先生问，怎样区分三叉神经痛和牙痛，他患的到底是不是三叉神经痛，应该怎样治疗？

    唐都医院神经外科王景博士介绍：现实生活中确实有一部分三叉神经痛患者误以为自己患的是牙痛，盲目拔牙后疼痛仍然存在，关于三叉神经痛与牙痛的区别？

    1、牙痛

    原因：龋齿、牙髓炎、牙根尖周炎、智齿发炎、残根残冠等牙病引起的。

临床表现：持续性疼痛，到夜晚会明显加重，遇到冷热刺激也会更痛，疼痛部位深，有时不能准确指出，无放电样疼痛。

    治疗：往往要看是什么原因引起的针对治疗，一般消炎是必须的。

    2、三叉神经痛

    原因：三叉神经和面神经等颅内神经根部被责任血管压迫所致。

    临床表现：阵发性疼痛，常见于中老年人，女性多，一侧头部，面部，鼻旁，下颌以及牙床周围突发电击样疼痛，有如刀割、针刺、撕裂、烧灼般难以忍受，每次发作持续数秒或数分钟后停止，过段时间又发作，吃饭、说话、洗脸、风吹等触碰都可以引发疼痛，真可谓一言不合就发作。

    治疗：显微血管减压手术

    很多患者跟刘先生的情况类似，在服用卡马西平后，由于副反应而不得不停用药物，便开始采用针灸、封闭针等治疗方法，期望能够减轻疼痛，其实不然，由于原发性三叉神经痛的患者一般都是由于责任血管及神经骑跨导致，所以只是单纯的止痛不是长久之计，如果想要彻底解除疼痛，还需要借助显微血管减压术将责任血管与神经隔离，方可达到根治的目的。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！