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带你轻松了解腰椎管狭窄

晏怡
晏怡

主任医师 神经外科

重庆医科大学附属第一医院

三级甲等
极速问诊

有新闻曾报道过,据国家卫生部统计,我国腰椎病患者已突破2亿,腰椎问题多年来一直呈上升趋势,而且逐年以惊人的速度由中老年向青壮年中扩展。据数据分析,在1120名腰椎问题患者中,患病10年的,残疾率50%。不要低估腰椎管狭窄的患病率,趁早了解疾病的原因,就可以通过有针对性的预防,在日常生活中早预防,那么,腰椎管狭窄形成的原因是什么呢?

腰椎管狭窄症是由于黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、椎间盘膨隆突出、骨性退变导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物——马尾、神经根受压而出现相应的神经功能障碍;在临床上,腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。

1. 退行性腰椎管狭窄症:主要是由于脊柱退行性疾病引起。

2. 发育性腰椎管狭窄症:主要是由于先天性发育不良引起的椎管狭窄。

3. 脊柱外伤:脊柱受到外伤时,特别是重的外伤引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

4. 黄韧带、后纵韧带肥厚:当脊柱出现退化不稳定时,黄韧带及后纵韧带受到的应力增高,常常会导致其变性或断裂,而长期损伤,在修复过程必然使黄韧带和后纵韧带增厚,那么椎管管腔的空间就会变小,从而导致椎管狭窄。

5. 椎体滑脱:当椎体发生错位滑脱时,因为上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄。

6. 椎小关节增生:两个椎体之间的关节,当脊柱发生退化后,关节表面的软骨磨损,出现骨头跟骨头之间的摩擦,从而产生骨质增生,这些增生的骨质会占用椎管的位置,从而导致椎管狭窄。

腰椎管狭窄症的患者有60%以上的患者伴有腰背痛,相对于椎间盘突出引起的较轻微,并且会缓慢加重,有些患者还会出现,不活动时疼痛,活动后疼痛反而减轻;间歇性跛行,这是最主要的症状,大部分患者最常见的特征,行走数十米或百米即出现下肢酸胀、乏力、疼痛甚至麻木、步态不稳,难以继续行走,坐下或蹲着症状缓解,继续行走又会重复上述表现。马尾综合征,当狭窄严重压迫到马尾神经时,会阴部会出现麻木、刺痛,大小便功能障碍或性功能障碍等,严重影响生活质量,建议患者早发现早治疗。

若是没有不适症状,一般建议保守治疗,而大多数腰椎狭窄的患者经过保守治疗,症状都会得到明显的缓解。当出现上述症状严重时,就要及时就医,遵从医生的建议进行治疗。很多患者因为缺乏相关知识,没有重视并采取相关治疗措施,而错过了最佳治疗时期。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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