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脑肿瘤确诊后手术切除还是伽马刀治疗?

赵天智
赵天智

副主任医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

      脑肿瘤是临床最常见的神经系统疾病,也是神经外科主要诊疗的一类疾病。手术切除肿瘤和伽马刀等放射治疗是临床最多使用的治疗方式。那么,长了脑肿瘤以后该选择哪种治疗方式呢?是手术还是伽马刀呢?

      肿瘤的性质决定了肿瘤在不断长大,而脑肿瘤生长于人体的中枢——颅内,周围有脑组织、神经、血管等,随着肿瘤的不断生长,肿瘤对周围组织的影响会逐渐加重。因此,临床上对脑肿瘤的治疗多主张发现后尽快治疗。

      手术切除是脑肿瘤的主要治疗方式,而伽马刀由于其创伤小等优势受到医生和患者的喜爱。那么,当发现脑肿瘤以后到底该选择手术还是伽马刀呢?

      伽马刀主要利用伽玛射线和立体定向系统的精确定位,将高能量放射线在短时间内聚焦到颅内的治疗区域,使病变部位的肿瘤细胞DNA变性、坏死。从某种意义上来说,伽马刀能够达到手术治疗的效果。但是,伽马刀也有明显的不足!

      伽马刀属于立体定向放射治疗,立体定向意味着伽马刀治疗中治疗范围有一定的局限性,只能针对小范围进行治疗,如果肿瘤较大的话,难以治疗整个肿瘤,肿瘤还在持续生长。

      有的患者和家属听到这里可能会问“那加大辐射剂量扩大治疗范围不就行了吗?”理论上确实可以,但是实践中如果加大辐射剂量,放射损伤可能影响周围脑组织,得不偿失。所以,临床上一般建议脑肿瘤患者先做外科手术尽可能全切肿瘤,如果不能全切,手术后有肿瘤残余,可以根据病情选择伽马刀。

      很多患者和家属更希望做伽马刀的原因是创伤小,但其实近年来随着显微神经外科技术和神经内镜技术、神经监测技术等的进步,脑肿瘤的外科治疗中创伤也是极小的,并且能更大范围的全切肿瘤。所以,脑肿瘤的治疗还是以手术切除为主要治疗方式,对脑肿瘤患者而言最重要的就是配合医生,及早手术!


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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