专家文章

为什么有的腰椎间盘突出症患者手术要“打钉子”?

廖博
廖博

副主任医师 骨科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

临床上,有的腰椎间盘突出症患者病情相对比较严重,需要手术治疗。但是有的患者需要做内固定(也就是俗称的“打钉子”)有的患者却不需要。那么,腰椎间盘突出症患者为什么要“打钉子”呢?

“腰椎间盘突出”是绝大多数出现腰疼症状的患者潜意识中的反应,但其实腰疼可能和多种疾病有关,比如腰肌劳损。事实上,腰椎间盘突出症患者的主要症状并不是腰疼!

临床上。腰椎间盘突出症患者的主要症状是腰部神经受到影响后出现的腿疼,腰疼只是伴随症状。所以,出现单纯腰疼的时候千万不要简单认为就是腰椎间盘突出了,开展治疗。最好还是去医院就诊,明确诊断后,根据医生指导进行对症治疗!

手术治疗是适用于部分病情严重的患者和保守治疗不能取得效果的患者,临床上大约只有不到10%的患者需要手术。

腰椎间盘突出症患者的手术治疗可以有多种选择,从创伤来看可以分为开放性手术、微创手术和椎间孔镜手术,具体到手术的术式,更是可以根据病情为患者制定最适应患者的方式。

“打钉子”主要目的是增加脊柱的稳定性、提高脊柱融合率。所以,临床上,一般腰椎间盘突出症患者手术中是不需要做的,只有部分多节段突出的患者和(或)腰椎稳定性受到影响的患者才需要手术治疗。

事实上,在腰椎手术走入微创时代后,需要“打钉子”的腰椎间盘突出症患者只是很少的一部分,毕竟微创手术对患者腰椎稳定性的影响是极小的。

总而言之,“打钉子”是部分腰椎手术中必不可少的,但是腰椎间盘突出症患者多数不需要,多数患者只需要做微创手术即可!


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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