门诊中经常遇到很多股骨头坏死的患者，疼的受不了，走路、生活自理都困难，医生建议其做髋关节置换手术，患者往往担心：换个假关节到底能不能好使？手术效果怎么样？万一手术过程中出现点意外情况怎么办？不做手术我还凑合着能走，万一手术做坏了，落下残疾怎么办？尤其是老年人，思想更趋保守，很容易被“好死不如赖活着”的心理所战胜。

    西安红会医院关节外科许鹏主任介绍：所谓人工髋关节置换术，就是选用和人体相容性，活动性能良好的金属及其它材料，如：钛合金、钴铬钼合金、高分子聚乙烯、陶瓷，制造成的各种人工髋关节，用来替代已经无法正常使用的病损关节，解决疼痛、畸形和活动障碍，恢复到近似正常的关节功能的手术。

    那么，股骨头坏死的患者髋关节换与不换，到底何去何从？

    很多患者最犹豫的就是换与不换的问题，除了资金方面的问题外，更多人在意的是手术的安全性和后期效果。许鹏主任介绍：因人而异。不要盲目选择手术，也不要惧怕手术！

    1、不做手术，并不代表一定就安全。

    对于老年人，如果因为关节的疾患，疼痛导致活动功能障碍，甚至是不能行走，瘫痪在床，即使不做任何手术，同样存在着风险。

    但如果关节活动受限，活动量减少，再加上生活不能自理，老人心理和身体都会出现问题。尤其是以前有心脑血管问题的老年人，血流速度减慢，血液粘稠度增高，容易形成血栓，从而引起心、脑血管的问题。卧床还很容易诱发合并症，如：肺炎、褥疮，继而引发全身感染，最终危及生命。

    2、一侧髋关节患病不治疗，小心带坏好腿！

    很多患者一侧关节出现问题，因为长期忍痛坚持行走，时间长了会导致另一侧也出现问题。这是因为患侧下肢出现问题时，势必会减少患侧肢体的负重能力，而健侧承受了更多的负担。就好比原来是两个人挑的担子，变成一个人挑，时间长了，最终把好腿也累坏了。

    3、髋关节置换手术风险，切勿过度担心

    关节置换，是骨科里的大手术、也是常规手术，目前许鹏主任每年关节置换手术量达千余例，虽然手术本身存在术后感染、术中或术后发生栓塞，以及术中心、脑、肺意外等风险，而且很多风险一旦发生，常常会危及生命，但术前医生对患者要做全身检查，评估手术风险，避免合并症的发生，从而降低风险发生的概率。尤其是对于有经验的医生，术前的风险评估和检查会做的非常充分，手术前，医生在认为患者能够耐受的情况下，才会给病人进行手术，所以关节置换手术过程中发生意外的几率是非常低的。

    所以对待关节置换手术，我们既不要盲目选择，也不要因为极低的风险概率而阻挡我们去追求健康的脚步。面对疾病，我们能做的就是相信医生，医患之间互相沟通，共同面对疾病的风险。

    什么是手术成功的关键？

    1、选择专业的手术医生

    所谓熟能生巧，医学也是如此，做关节置换数量越多，手术操作越熟练，可以缩短手术时间，减少患者术中的风险，手术成功率也越高。

    2、术后康复很重要

    现在骨科术后的康复越来越引起大家的重视。很多关节置换的病人恢复的好坏，和康复有着非常大的关系。很多术后恢复效果不好的患者，除了一部分是手术技术的因素外，更多的是术后没有得到专业的康复指导。患者不知道如何康复锻炼，也不敢锻炼，最终导致错过最佳康复期，留下一些后遗症，大大影响了手术效果。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！