近日，西安市第三医院神经外科接诊一例主诉为“车祸术后、右眼球突出”的患者，经诊断，患者被确诊为外伤性颈内动脉海绵窦瘘，经过治疗，患者症状缓解，无不适。

颈内动脉海绵窦瘘

颈内动脉海绵窦瘘是指颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支发生破裂，以致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通。

颈内动脉海绵窦瘘有哪些症状表现？

颈内动脉海绵窦瘘常见于颅脑外伤患者，患者主要可能出现搏动性突眼、颅内杂音、眼结膜充血和水肿、眼球运动障碍、进行性视力障碍、头痛、颅内出血和鼻出血、神经功能障碍等多种症状表现。其中最常见的是搏动性突眼和颅内杂音。

1、搏动性突眼：可见到与脉搏同步的搏动，触摸眼球可感到搏动和“猫喘”样震颤。

2、颅内杂音：表现为突然头痛后闻及连续的机器轰鸣样杂音。颈内动脉海绵窦瘘可能导致哪些后果？

颈内动脉海绵窦瘘如果不能及时治疗，会对患者造成极为严重的后果，比如视力减退。据统计，临床上80％的颈内动脉海绵窦瘘患者会出现视力减退，50％左右的患者会出现严重的视力受损，甚至失明。

此外，颈内动脉海绵窦瘘还可能导致硬膜下、蛛网膜下腔和（或）脑实质内出血，精神障碍、癫痫、偏瘫、失语、脊髓功能障碍等多种严重的并发症和后遗症。

颈内动脉海绵窦瘘该怎么确诊？

临床上，诊断颈内动脉海绵窦瘘不仅要结合患者病史、体征等，还需要借助影像学检查确诊。不同的影像学检查作用也不一样，比如CT可以看到眼球突出等，增强CT可以看到可见海绵窦区和扩张的眼静脉明显增强等，MRI和MRA能够看到海绵窦的扩张情况等。当然，还有脑血管造影（DSA）

DSA是明确患者病情所必需的辅助检查，可以看到瘘口的部位、大小和数目，了解脑供血状况，了解大脑半球缺血的风险等等内容，明确病情，为治疗提供指导。

颈内动脉海绵窦瘘该怎么治疗？

颈内动脉海绵窦瘘患者症状会呈进行性加重，因此，临床医生必须及时干预，进行相关治疗。

目前，临床上对于颈内动脉海绵窦瘘的治疗以囊球和弹簧栓塞为主，多数患者可以获得较好的预后。一般患者在栓塞治疗后，视力可以获得较好的保护，杂音几乎立即缓解，短期内眼球可回缩，并且还可以防止脑缺血或出血。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！