主任医师 神经外科
西安第三医院
三级甲等脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。是神经外科临床常见的高危重症,据统计,脑出血患者急性期病死率为30%~40%。
脑出血一般多见于中老年人,但是也有部分患者年纪较轻。从临床结果来看,年纪较轻的脑出血患者可能和脑血管畸形有重要关系!
脑血管畸形是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响,属于先天性、非肿瘤性发育异常。脑血管畸形好发于20~40岁的青年人,是导致患者颅内出血的最常见原因之一!
当然,患者也没必要太过担心,脑血管畸形如果不破裂的话,并不会造成严重影响。但是,当患者在体力活动和情绪激动时,大量的血液冲击,可能导致血管壁较薄静脉部分血管破裂,引起蛛网膜下腔出血或脑内出血、脑室内出血等。
脑血管畸形的危害性使得患者和家属都必须对此保持足够的了解、认识和重视!毕竟脑血管畸形也有“颅内不定时炸弹”的称号,破裂后致死和致残率比较高。
脑血管畸形虽然高危,但是并不是没有办法干预,只能被动接受。目前,临床医生可以根据畸形大小、位置及引流情况,评估出血风险及手术风险,决定是否需要手术治疗。比如一般建议对出过血和有运动、感觉、视野及语言障碍等神经功能缺失症状的患者手术!
脑血管畸形的治疗目标是避免颅内出血以及保护脑功能状态。目前针对脑动静脉畸形的手术方式主要有三类:分别是显微外科切除术、血管介入栓塞术和伽马刀放射治疗。其中,血管介入栓塞治疗被认为是脑血管畸形的首选治疗方法,尤其是位于重要功能区、位置特别深的脑内或巨大病灶,介入栓塞可以减少畸形血管病灶的血液供应,使病变消失、减小或有利于进一步治疗。
临床上,介入栓塞治疗脑血管畸形的主要优势在于对全身影响小,不需要开颅对脑组织创伤小,不损伤血管周围的正常穿通血管,手术时间短。因此,受到医生和患者的喜爱。
脑血管畸形的介入栓塞治疗属于脑血管病介入治疗,是临床上使用较多的诊疗方式。西安市第三医院神经外科张世荣主任团队自2005年来,已完成脑和脊髓血管性疾病的微创介入手术1500余例,在西北地区有着相当的知名度和影响力,是患者治疗脑血管畸形等脑和脊髓疾病较好的选择之一。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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