跛行是股骨头坏死临床表现之一，跛行是人们行走不正常的表现之一，跛行又可分为疼痛性跛行和短肢跛行，一般来说疼痛性跛行是过度劳累、下肢挫伤、扭伤等原因导致的后果，或者是关节炎、股骨头坏死等疾病的症状表现，而股骨头坏死作为骨科常见疾病，更容易造成跛行的发生。

股骨头坏死为什么会出现跛行？

1、发生在股骨头坏死初期的跛行，主要是因为疼痛原因导致不能用患肢行走所致。

2、股骨头坏死发生一段时间后，由于肌肉萎缩导致患者出现跛行。

3、股骨头到达晚期，出现严重的塌陷，从而使得患肢短于健肢，出现跛行。

早期发现股骨头坏死应注意

1、腹股沟疼痛（大腿根疼痛）。

2、病变髋关节活动度减小，特别是髋内旋障碍并诱发疼痛。

3、膝部痛：股骨头缺血坏死是髋关节疾病，却常常表现为膝部疼痛，称为异位性疼痛，是股骨头缺血坏死疼痛放射所致。

4、走路时跛行，休息后减轻。

5、股骨头坏死高危人群：尽管股骨头坏死发病机制仍不十分明确，但研究表明，股骨头坏死的发生与糖皮质激素的应用（系统性红斑狼疮、皮肌炎、血液病、肾移植等长期应用激素患者）、过量饮酒等密切相关。

核磁共振MRI能在早期发现骨坏死，MRI表现：在股骨头负重区T1加权像低信号，坏死骨和正常骨之间有低信号带，T2加权像等信号或高信号，抑脂像为高信号。高危人群建议早期做核磁共振检查，早期诊断是保髋的关键。

骨坏死患者在天气变化时如何保护自己?

大部分股骨头坏死患者在天气变化时病情加重，髋部疼痛难忍，其主要原因是潮湿和寒冷两方面因素。

1、潮湿可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调，以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加，使患者的症状加重。建议：在潮湿的条件下，患者除适当活动外，应保持工作和生活环境的干燥，以避免症状加重。

2、寒冷主要是通过对臀部和腿部的血管收缩，而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血循环障碍，使患者的病情加重。建议：避免在寒冷的地方久坐或睡眠，冬天注意多活动和注意保暖。

骨坏死患者是否应卧床休息？

许多患者以为患了股骨头坏死不能够负重，就意味着卧床休息，这种想法是不对的。

股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血，坏死形成后，由于疼痛等原因限制了活动，导致肌肉收缩力下降，关节活动障碍等一系列变化。如果在此基础上减少活动，形成了恶性循环，最终导致局部血液循环障碍，坏死继续发展。

由此看来，患病后不活动的思想是错误的。通过活动既改善了血液循环，又可预防并发症的发生，有利于股骨头的修复。但功能活动时注意在不负重的前提下进行，辐度不宜过大，用力不可过猛，才能起到事半功倍的效果。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！