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【疾病科普】股骨头坏死诊疗需了解的问题

许鹏
许鹏

主任医师 关节外科

西安市红会医院

三级甲等
极速问诊

    股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区(髋关节周围)、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。随着病情的进展,致残率高,因此早期的诊疗非常重要!

    一、股骨头坏死的病因:

    酗酒、长期服用激素类药物是股骨头坏死的主要诱因。

    所谓酗酒就是经常大量饮酒,中国的白酒度数很高,很多患者都是每顿饭半斤酒,喝了很多年,这种人就容易股骨头坏死。另外在中国,激素的使用比较泛滥,很多人甚至把激素当成“万能药”来用,这也是导致股骨头坏死的又一大因素。除此之外,外伤或某些特殊职业者,比如潜水员,也非常容易出现股骨头坏死。

    二、股骨头坏死,有哪些典型症状?

    很多人都认为股骨头坏死疼痛的部位一定是在是大腿的外侧,或者是臀部,其实股骨头坏死的患者疼痛部位更多的是在大腿的内侧,也就是腹股沟这个部位。

    三、确诊股骨头坏死,一般需要做哪些检查?

    一般通过X光片、结合患者的症状、病史就可以确诊股骨头坏死,但是如果对于一些早期的股骨头坏死患者,有可能X光片看的不是很清楚,这时候做一个核磁共振,基本上都可以确诊。

    四、股骨头坏死是不是很可怕?

    因为股骨头坏死的部位在髋关节,是人体非常大、比较重要的承重关节,得了股骨头坏死后会出现髋关节疼痛、行走障碍、走路跛行。所以很多人就觉得股骨头坏死非常可怕,导致有病乱投医。

    其实骨股坏死本身并不可怕,得了股骨头坏死也不要觉得自己就是一个残疾人。因为股骨头坏死经过恰当的治疗,是完全可以获得很好的治疗效果的,是骨科病里治疗效果比较好的典范。很多做过股骨头置换的患者可以达到一点都不疼的效果,还可以干一些体力活,一些运动员通过股骨头置换,甚至还可以重返赛场,运动都非常正常。

    五、治疗股骨头坏死应该遵循哪个原则?

    股骨头坏死之所以治疗上有很多混乱,其实是因为很多人对这个病不了解,再加上心理对疾病恐惧、侥幸造成的。很多江湖医生正是利用患者的这种心理,宣称通过所谓的“秘方”能让股骨头坏死完全治愈,坏死的骨头长出新骨,这肯定是不可信的。

    股骨头坏死,根据X光片上的表现,分为0、1、2、3、4共5期,在股骨头2期之前,说明股骨头虽然有坏死,但是还没有塌陷,就像一个鸡蛋一样,虽然里面的蛋液都坏了,但是鸡蛋壳还完整,3、4期的股骨头坏死,说明不仅鸡蛋里面的蛋液坏了,连鸡蛋壳也破了,股骨头都塌陷了。所以这两种情况的治疗方法也不一样。

    总体来讲2期以前还可以采取一些保守的治疗方式,这时候,只要不给这个鸡蛋任何的外力,鸡蛋壳不会轻易的碎掉,所以这个阶段的患者要减少过度的活动,尤其是不要长跑、爬山等比较耗费关节的活动。

    当然,也不要一点也不活动,毕竟很多得股骨头坏死的患者是青壮年,还要养家糊口,让患者不下地、不上班、不做家务是不现实的。因此,我们建议患者平时只要不长距离的行走,维持之前正常的生活和工作方式就可以,如果是轻体力的工作,没有必要因为得了股骨头坏死而放弃工作。

    但是,这个时候要千万注意,不要相信所谓的江湖游医的所谓偏方秘方,因为这很可能会导致患者的病情加重。针对股骨头已经塌陷,且保守治疗已经无效的患者,应尽早手术治疗,避免其他并发症的发生,术后患者可以恢复正常髋关节运动功能及正常生活。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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