患者疑问：65岁的病人，最近半年左脸疼，吃饭、刷牙、说话时都疼。去医院确诊为三叉神经痛，医生开了卡马西平，刚开始有效，现在吃的量越来越大，每顿4片还是控制不住疼，人也变得迷迷糊糊。请问还有什么好办法止痛吗？

  唐都医院神经外科王景：根据您的描述，老人的三叉神经痛诊断无误。这种病疼痛极为剧烈，保守治疗只能口服卡马西平等药物，但当药物控制不理想、无法耐受药物副作用或者长期应用对肝肾损坏较大时，就应该考虑微创手术治疗了，显微血管减压手术是目前推荐的可以根治的方法。

  三叉神经痛药物无效时，应尽早考虑手术！

  药物治疗：如果您确诊患上了三叉神经痛，而且这种痛苦又无法忍受的时候，就要先想到止痛。最常用的药物就是卡马西平，绝大多数患者在服用药物后都会得到缓解。当然药物也有副作用，比如说头晕、皮疹等等。如果您无法忍受上述副作用，也可以试试奥卡西平，这种药物的副作用相对来说少一些。不过药物治疗只是暂时缓解疼痛，不能达到根治的目的。

  手术治疗：如果您的病程足够长，比如一年以上，药物的疗效又在减退，那就可以考虑手术治疗。手术治疗首选的方法是微血管减压手术，这种手术方法可以完全根治三叉神经痛，而且复发率极低。手术的安全性也比较高。手术后脸部不会留有麻木的感觉。当然，手术需要在全麻下进行，所以对病人的身体条件有一定的要求。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！