副主任医师 骨科
江苏省中医院
三级甲等半月板损伤是一种常见的膝关节运动损伤,损伤后正确的诊断和治疗常决定着预后。
一般患者在损伤后早期会感觉膝关节肿痛或交锁,后期部分患者肿痛缓解,但在生活中会出现交锁、打软腿甚至弹响。
就诊时需要有经验的医生对膝关节进行体检,常常会发现膝关节间隙压痛或挤压痛。
一般的X片和CT片对于该疾病的诊断无帮助,核磁共振对于半月板损伤的诊断特异性较高。
根据半月板损伤的部位可分为前角、体部、后角损伤,而后角损伤又可分为Ramp区和根部损伤。
根据半月板损伤的形态,可分为垂直、水平、斜形、瓣状、放射状、桶柄状、混合型等。
根据半月板的血供特点可以将半月板损伤分为红区、红白交界区、白区损伤。
除了少数红区的垂直撕裂在早期得到制动能够愈合外,多数半月板损伤无法自愈,需要手术治疗。随着手术器械的进步,半月板缝合术已经成为流行趋势,但是适合做缝合手术的半月板损伤不到20%。国内目前主要针对红区和红白交界区的垂直撕裂、桶柄样撕裂(见图1-4)以及Ramp区损伤和后角根部撕裂(见图 5-6)进行缝合,部分国外学者主张对青少年的水平撕裂进行缝合。
及时、正确的诊断和治疗半月板损伤对于改进膝关节功能、减缓膝关节退变非常重要。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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