唐都医院赵天智:冬季头痛与脑肿瘤头痛如何进行区别?

赵天智
赵天智

副主任医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

冬季气温降低、干燥,日前冬季流感肆虐,稍不注意就容易出现感冒、发烧,并伴随着一定的头痛、头晕的现象;另外睡眠不好、压力太大、心情不好、低血糖等也会引起头痛;还有一些人会无缘无故的出现莫名头痛。此时,冬季头痛与脑肿瘤头痛常容易混淆,于是我们鉴别它们就十分重要了。

日前,38岁的张女士最近犯了头疼,想着可能是最近天气变冷加之年底工作压力大就没有在意,但头痛情况“愈演愈烈”:头部胀痛难忍,脑袋嗡嗡作响,脾气也变得暴躁起来;严重时还伴随恶心、呕吐,脸色也越发的差起来。最终检查后才知道是左侧桥小脑角区占位性病变,确诊是脑膜瘤。

冬季非脑肿瘤头痛:

冬季天气寒冷,人体的血管处于收缩状态,在这种情况下如受到寒冷刺激有些人会出现头痛的症状,尤其是在劳累、熬夜、休息不好的情况下。但一般患者经过休息,这种头痛就会缓解。

很多人一到冬天就头痛,最常见的非脑肿瘤头痛通常分为以下四种类型:

1、风寒性头痛:头部受寒引发的头痛。头部是冬天最不易保护的部位,自然更易受寒。

2、鼻源性头痛:是指鼻腔、鼻窦病变引起的头痛。

3、紧张性头痛:是慢性头痛中最常见的一种。冬季寒冷的天气使颅总肌肉紧张性更高,引起发性头痛。

4、高血压性头痛:是高血压患者在冬季血管收缩加剧后,血压突然升高,头痛剧烈,尤其是高血压并有脑动脉硬化时,头痛尤为剧烈。

脑肿瘤头痛:

头痛是脑肿瘤最常见的症状之一。其特点有以下几点:

1、脑肿瘤头疼早期多呈间歇性发作,可表现为搏动性钝痛、胀痛或压迫痛、裂开样痛。头痛部位多在前额部、双颞部或后枕部,要注意一点:疼痛的部位与肿瘤的部位有时并不一致。

2、脑瘤的头痛又称之为“晨痛”。以在清晨中最为明显,常于熟睡中被痛醒,起床活动后可稍稍缓解。有咳嗽、喷嚏、低头等动作时,常使头痛加重,坐位或站立位则减轻,头痛的部位多为全头弥漫性。

3、脑瘤的头痛是进行性加重。初起时,脑组织受压较轻,头痛为间歇性,表现为或长或短的缓解期,疼痛程度较轻,多为钝痛。随着肿瘤逐渐增大,肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管,也会压迫脑组织,使脑的血液和脑脊液循环出现障碍,颅内压力增高,刺激对痛觉敏感的神经、脑膜,头痛也日渐加重并呈持续性。

4、脑瘤的头痛可发生在任何年龄段。且不同年龄段患者出现头痛的时间、症状等都会有所差异:老年人头痛出现较晚,因为老年人都有不同程度的脑萎缩,颅腔的容量相对较大,对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人出现头痛较早、较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未完全闭合,对颅压增高有一定的代偿能力,所以头痛出现也较晚、较轻。

除头痛症状外,患者同时还可伴发呕吐和视力减退,这三种症状被称作脑瘤的“三主征”。一般呕吐与头痛的轻重平行,多在头痛剧烈时突然发生,和进食与否无关,呕吐之前多无恶心,呕吐以后头痛常缓解或减轻。因此,对不明原因的头痛,建议患者及时到医院神经外科做详细检查,一般通过做颅部CT、磁共振等检查就能确诊。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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