股骨头在髋关节运动中负重最大，此处的血管较细，血液循环较差，股骨头坏死是由于股骨头的血运不通所致，当髋部附近出现骨折后，骨折处的血管会发生断裂破损，髋部的血液循环便受到阻碍，最终流入股骨头处的血液微乎其微，严重影响股骨头健康，甚至会造成股骨头缺血性坏死。

股骨颈骨折指自股骨头以下至股骨颈基底部之间的骨折。骨折部位血供特殊，易发生骨折迟缓愈合或骨折不愈合，也易造成股骨头坏死。

股骨颈骨折病人临床分析：男女比例：3：1，年龄组：最大85岁，最小4岁，以5～75岁常见。股骨颈骨折后发生股骨头坏死率一般在75%～95%。

儿童和青壮年发生创伤性股骨头坏死比老年人高，其主要原因是前两者最初骨折端移位及造成血运损害的程度较重所决定的。由于儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬、骨折时暴力大，骨折端错位程度严重，因而复位手法较重，复位次数较多，局部血管损伤严重，因而，造成局部坏死和股骨头坏死的可能性也就越大。

就诊复位内固定的时间早晚与股骨头坏死率成正比例。股骨颈骨折治疗时间延迟，坏死率逐渐增加，早期手术治疗，发生坏死率减低，晚期手术治疗，发生坏死率越高。

温馨提示，股骨颈骨折后出现股骨头缺血性坏死X线表现最早时间是2个月，最长可达10几年。多数在骨折后2～3年内出现。有些病人是在股骨颈骨折愈合后数年才发生坏死。因此，骨折病人愈合后并不等于治疗完全结束，还应倍加注意，防止股骨头坏死的发生。骨折后2～3年应密切观察，定期复查X线片。

股骨颈骨折发生股骨头坏死的高危因素有：

1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生骨不愈合和股骨头坏死的机率越高;

2、年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死;

3、负重：过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因;

4、错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。

髋关节骨折应该如何预防股骨头坏死?

髋臼骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折等髋部骨折，均会危及到股骨头健康，一旦发生股骨头坏死，得不到及时的发现和治疗，将会加重骨折患者的病情，因此，骨折患者要掌握合理的方法防止股骨头坏死的发生。那么，髋部骨折要怎么预防股骨头坏死?

髋部骨折发生后，在就诊前必须立即制动，不能试图站起或活动髋关节，减少骨折处血管损伤;旁人在搬动病人时应保持平稳，不要过度的牵拉患者髋关节;患者应紧急就医治疗，耽误的时间越长，骨折愈合越困难，导致股骨头坏死的几率越高;骨折复位既要求质又要求速，保证一次复位成功，复位失败就要反复复位，会严重损伤血管;患者应选择损伤性小、稳定性高的固定方法。

提醒髋部骨折患者：骨折固定后的康复期均在家中，日常生活中的小细节都可能成为引发股骨头坏死的隐患，因此骨折患者需多加注意，避免伤肢负重，骨折愈合病情完全好转方可负重，在不同时期应做适当的功能锻炼，防止下肢肌肉萎缩。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！