专家文章

怎么才算把腰椎间盘突出症治好了?

晏怡
晏怡

主任医师 神经外科

重庆医科大学附属第一医院

三级甲等
极速问诊

腰椎间盘突出是困扰很多人的常见病,有的患者在出现症状以后,会对疾病有个简单的了解,在认识到“腰椎间盘突出症”可能导致瘫痪等严重后果以后会了解相关情况,再到医院就诊。

临床上有很多这样的患者:出现症状,即使到医院治疗,治疗一段时间后症状缓解,然后就认为已经康复,不再重视。不久之后症状再次出现,然后一边抱怨腰椎间盘突出症缠身的痛苦,一边无奈再次接受治疗。

对于这些患者而言,最重要的一个问题在于认为腰椎间盘突出症的症状消失了,就是疾病已经治愈了。这样的认识显然是不对的,腰椎间盘突出症症状消失并不意味着治疗的结束。那么,怎么判断患者是不是已经治好了呢?

我们知道:腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出导致患者出现相应的神经受压症状。患者出现症状的根本原因是腰椎间盘突出,因此,就算是患者症状暂时消失,但是突出还是存在的话,很可能由于患者简单的动作或不良习惯再次出现症状。再着说了,如果疼痛症状消失就算是治疗好的话,那么,吃点镇痛类药物不也能达到一样的效果吗?所以,仅仅凭借症状是不是消失判断腰椎间盘突出症是不是已经治愈的很不科学的!

还有的患者在接受一段时间治疗以后,医生会建议复查。结果复查显示腰椎间盘突出依旧存在,就认为治疗没有没有效果。事实上,腰椎间盘突出只是人体自然老化的正常结果,如果患者接受治疗以后症状消失,但是腰椎间盘突出依旧存在,并不能认为治疗没有效果。反过来说,虽然症状消失不意味着已经治愈,影像学检查显示还有突出也不意味治疗失败,看腰椎间盘突出症是不是已经治愈主要是看经过治疗以后,突出是不是造成患者出现症状的原因!

简单说,如果经过治疗,患者症状缓解,但是突出依旧对神经有压迫,不能认为治疗已经结束。有且只有患者症状消失,突出对神经根的压迫消失,并且没有短期突出的风险,才可以认为治疗的结束。毕竟,临床上很多患者虽然症状暂时消失,但是突出对神经根的压迫却一直都在,甚至导致患者出现大小便失禁、瘫痪。

临床上还有一类患者,病情已经比较严重,需要手术治疗。术后患者症状缓解,就认为突出不存在了,症状也缓解了,治疗肯定就结束了。事实上,手术结束并不意味着治疗的结束,必须要配合功能锻炼等其它康复手段如来巩固和增强疗效。再者,腰椎间盘突出症作为退行性疾病,就算手术切除某一节段的椎间盘,如果康复不当或术后不注意预防的话,其他节段还是有突出的可能。所以,患者就算接受手术,也不能想着已经一劳永逸,不需要重视,该做的康复训练和日常腰椎间盘突出症预防是必不可少的!

总而言之,希望患者明白,症状消失并不意味治疗结束,手术也不意味着不需要注意其他事项。对患者而言,最重要的就是在出现不适后配合医生治疗,根据医生评估的治疗效果,应对相关情况,不要从自己的角度出发去判断,要相信科学,相信医生!


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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