副主任医师 脊柱外科
上海交通大学医学院附属第九人民医院北院
三级哪些颈椎病的病人需要手术 (适应证)
(1)脊髓型颈椎病之诊断明确,经非手术治疗,症状和体征并无缓解而又逐渐加重。
(2)脊髓型颈椎病,临床上症状和体征进行性加剧,或在短期内急性加重,则不必耽误时间,尽早手术。
(3)突发性颈椎病或因外伤诱发,造成四肢瘫痪。
(4)脊髓和神经根受压的混合性颈椎病,症状严重,影响生活和工作者。
(5)颈椎椎间盘突出合并明显脊髓压迫症状者。
(6)颈椎创伤致椎间盘突出伴有脊髓、神经根损伤或颈部严重疼痛者,或虽不伴有神经压迫症状但存在颈椎不稳定者。
哪些颈椎病的病人不能手术(禁忌证)
(1)全身情况差,或合并有重要脏器疾患,不能承受手术创伤。
(2)颈椎病病程长,合并有四肢瘫痪肌肉萎缩、关节僵硬,表明脊髓损害严重,即使减压,脊髓功能也难以恢复。
(3)诊断不明,虽有类似颈椎病症状,但影像学检查和神经系统检查均有疑问者不宜手术。
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