三叉神经痛表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。疼痛大多为单侧，偶见双侧先后发病者。疼痛区域常有“触发点”或“扳机点”。

三叉神经相关核团

1、三叉神经中脑核：与咀嚼肌、面肌核眼外肌的本体感觉有关

2、三叉神经脑桥核：接受三叉神经的躯体感觉纤维，与头面部的触压觉有关。

3、三叉神经脊束核：接受三叉神经的躯体感觉纤维，与头面部痛觉和温度觉有关。

三叉神经痛的流行病学

1、年龄：>40岁

2、性别：女性居多，女/男：3/2

3、侧别：右侧>左侧，偶有双侧TN

4、累及范围：第Ⅱ、Ⅲ支多见

三叉神经痛的临床表现

1、疼痛特点：突发性、单侧性、短暂性和反复发作性

2、疼痛性质：刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样。可伴患侧流泪、流涎、流涕或面部抽搐。

3、疼痛范围：由某一点扩散至三叉神经某一支或多支

4、扳机点：轻触或刺激可激发疼痛发作。扳机点，多位于上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角等处，可由咀嚼、进食、饮水、风吹、寒冷、刷牙、洗脸、说话等动作诱发。

5、疼痛时间：初始疼痛时间一般为数秒至2分钟。随症状加重，发作次数不断增加。部分患者可有间歇期，时间数周至数年不等。

三叉神经痛的病因

1、继发性三叉神经痛：CPA区肿瘤(如脑膜瘤、三叉神经鞘瘤、表皮样囊肿等)。

2、原发性三叉神经痛：神经血管压迫(NVC)：责任血管压迫神经进/出脑干区(rootentry/exit zoon，REZ)。

三叉神经痛的治疗

1、药物治疗：抗癫痫类药物：卡马西平、奥卡西平及苯妥英钠等;B族维生素：甲钴胺及谷维素。仅能减轻疼痛，但不能完全止疼。随着症状不断加重，口服剂量不断增大，出现眩晕、迷糊等并发症。

2、针灸或肉毒毒素：维持时间大约3个月，一般不超过半年。

3、伽马刀：放射性治疗。起效慢，维持时间短，复发。

4、经皮半月节治疗：面部麻木，感觉缺失。

显微血管减压术治疗三叉神经痛

通过显微技术将位于颅神经根部走行异常、并对其造成压迫的血管推移离开，解除血管的压迫，治疗疾病的术式。是唯一针对病因，可根治疾病的治疗方式。

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