今年43岁的孙女士，出现右侧面部疼痛已11年，疼痛部位以右侧唇上为重。疼痛为针扎样，后伴有局部抽搐，在当地医院诊断为“三叉神经痛”，口服卡马西平后疼痛有所缓解。后来症状加重，加用苯妥英钠后有所缓解。

三叉神经痛反复发作，孙女士在西安红会医院功能神经外科住院治疗，别小华主任为其诊治，行三叉神经薄层扫描提示“面听神经血管骑跨”，显微血管减压术指征明确，并顺利在全麻下行右侧三叉神经显微血管减压术。目前术后已经一个月，疼痛症状已经完全消失。

目前临床上治疗三叉神经痛最好的药物是卡马西平，研究显示对约为70%的患者可以达到完全止痛的目的，约为20%的患者可以有效缓解。除此之外还有奥卡西平，苯妥英钠，但疗效不如卡马西平，作为二线药物采用。

三叉神经痛是一种发生在面部的反复发作的阵发性剧烈疼痛，药物虽可以止痛，但是治标不治本，长期服用，副作用也大。所以治疗要彻底，还是需要查明病因治疗。三叉神经痛根据病因分为两类，即原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。

三叉神经痛怎么治疗才能达到根治目的?

原发性的疼痛病因，现在普遍认为是由于三叉神经感觉根入桥脑(REZ)处受到血管搏动性压迫所致。根据此理，开展了显微血管减压术，应用显微外科技术，移开压迫神经的血管，在神经与血管之间置入减压材料，达到术后面部疼痛消失。

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛，微创、安全，不切断神经，保留三叉神经的完整性和生理功能，术后面部感觉保留。正是因为这些优点，微血管减压术已成为目前治疗原发性三叉神经痛的首选治疗方法。

所谓的继发性三叉神经痛是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形等明显器质性因素或功能性病变引起，疼痛常呈持续性发作，这点有别于原发性的，可以帮助患者鉴别。继发性的通过相关检查可查出三叉神经邻近结构的病变体征，在治疗上也较为容易。

因此，吃药只是暂时的缓解疼痛。三叉神经痛是一种反复发作的疾病，疼痛常令人难以忍受。而且容易触发，希望患者早点治疗，早日康复。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！